ovdje - Hrvatsko filozofsko društvo

ERVIN JANČIĆ
Opća bolnica Karlovac, Hrvatska /
General Hospital Karlovac, Croatia
ETIČKE DILEME UPORABE
BIOLOŠKIH LIJEKOVA U NEUROLOGIJI
Multipla skleroza (MS) smatra se upalnom i demijelinizirajućom bolešću.
Najčešće se javlja između dvadesete i četrdesete godine života. Žene
triput češće obolijevaju nego muškarci. Za uznapredovali relaps-remitirajući
oblik (RR) MS koriste se imunomodulacijski lijekovi: interferon beta-
1a i interferon beta-1b, glatiramer acetat, fingolimod i imunosupresijski
lijekovi: natalizumab i cistostatici te autologna transplantacija koštane srži.
Terapijska odluka donosi se prema kliničkoj slici, poštujući dobrobit i autonomiju
pacijenta, s jedne strane, te ograničenost dostupnosti zdravstvene
zaštite, s druge strane.
Slijedi opis kliničkog slučaja. Pacijentica stara 32 godine, fakultetski
obrazovana, majka dvoje djece, razvila je smetnje vida i slabosti lijeve
ruke i noge te je taj deficit ometa u svakodnevnom radu. Po postavljanju
kliničke dijagnoze i primijenjene terapije dolazi do djelomičnog oporavka.
Dobra klinička praksa preporuča uvođenje imunomodulacijskih lijekova
kao prevenciju pogoršanja bolesti koji vodi k invaliditetu i prije zadovoljenja
uvjeta zavoda za zdravstveno osiguranje.
ETHICAL DILEMMAS IN USE OF
BIOLOGICS IN NEUROLOGY
Multiple sclerosis (MS) is considered an inflammatory and demyelinating
disease. It most commonly occurs between 20 to 40 years of age.
Females are affected three times more than males. Advanced relapse-remitting
form (RR) of MS is treated using the immunomodulatory drugs: interferon
beta-1a and interferon beta-1b, glatiramer acetate, fingolimod, immunosuppressive
drugs such as natalizumab, cytostatics, and autologous
bone marrow transplantation. Treatment decisions are taken based on the
clinical picture, respecting well-being and autonomy of the patient on the
one hand, and the limited access to health care on the other.
Description of a clinical case: A female patient aged 32, university
educated, mother of two children, has developed a vision disturbances and
weakness of the left arm and leg. This deficit is distracting her daily work.
64