Memoria EFQM - Osakidetza

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nean. Así mismo nos delimita un marco presupuestario anual al cual debemos referir el C. Programa. En este contexto nos facilita información mensual referente a la actividad o frecuentación en nuestros servicios comparados con otros años anteriores y el resto de Comarcas de C.A.V. También se mantienen reuniones o controles de gestión para analizar la evolución de actividad, calidad y gasto en el entorno de la organización OSAKIDETZA. De estas reuniones emanan posibles ajustes necesarios para la consecución de los objetivos acordados. Los SSCC, sobre todo la Subdirección de A.P. es el referente para el desarrollo de estrategias para la informatización, implantación guías de práctica clínica y mejora de calidad. Sus directrices se despliegan al 100% de las UAP. Por ejemplo la implantación de OSABIDE, herramienta informática que desde OCTUBRE 2003 está disponible en el 100% de los Centros de la Comarca. 6. SOCIEDAD: Además de la información demográfica de la TIS, municipal (padrón) y EUSTAT, mantenemos reuniones con Ayuntamientos, fundamentalmente con Alcaldes o Concejales del área Socio-sanitaria, así como con las Comisiones municipales correspondientes, para detectar necesidades concretas de las poblaciones correspondientes, fundamentalmente planes urbanísticos para prever los cambios en las demandas o necesidades de servicio. 7. Proveedores: Reuniones periódicas con los principales proveedores (Limpieza, mantenimiento y gestión de residuos) para lograr una adecuada relación. Su priorización parte de la clasificación A B C y de la evolución histórica del gasto que generan. EVALUACIÓN Y REVISIÓN Las revisiones de los procesos que, con la periodicidad indicada en el cuadro 2 a 1, se realizan, son, en ocasiones, el momento para plantear mejoras en los sistemas de recogida y análisis de esta información para que sean más efectivos. Otros foros donde se plantean mejoras son las autoevaluaciones EFQM, revisiones de Plan Estratégico y de planes de gestión, las opiniones de comisiones y grupos de trabajo, los ajustes de la gestión de procesos o los mecanismos implicados en las normas ISO que se implantan en la AAC. Fruto de todo ello podemos señalar – Adaptación de las encuestas de personal - Comarca Uribe decidió mediante un grupo de análisis, que la encuesta tuviera ámbito de UAP y no sólo comarcal. Plan específico para aumentar participación o nivel de respuesta. – Plan para desplegar la encuesta de satisfacción a clientes a todos los UAP en 3 años (en 2003 se realizan en el 100% UAP) superando el ámbito comarcal que no permitía conocer las diferencias existentes en las diferentes UAP. También participamos en el grupo que anualmente revisa la efectividad de la encuesta corporativa y que plantea mejoras en el cuestionario. Fruto de esas revisiones es la encuesta específica de pediatría así como la modificación o anulación de algunas preguntas. – Autoevaluación 2003 nos ha planteado como mejora , el desplegar la información de los resultados de la encuesta de pacientes de forma individualizada (resumen individual). – Participación en Grupo de trabajo para mejorar el contrato programa y su implantación (Departamento de sanidad) – Participación en grupos de CBA y su ajuste – Modificación en sistema de evaluación de Oferta Preferente. Memoria EFQM 2004 14 AÑO 1997 2000 2001 2002 2003 MECANISMO DE EVALUACIÓN 1ª Autoevaluación EFQM 2ª Autoevaluación Lectura de memorias EUSKALIT – Formación en procesos – Reuniones ED – Revisión PE – Reflexión estratégica 2003 - 2007 – Comisión Calidad – Evaluación Procesos EJEMPLOS DE REVISIÓN – Necesidad de 1º PLAN ESTRATÉGICO Encuesta clientes (participación en definición de mejoras al cuestionario – Mejora de mecanismos de búsqueda información – Encuesta de personas – Modificación de sistema de evaluación OP (equipo auditor) – Adaptación de encuesta cliente a UAP y pediatría – Participación en PE de JUAP+CT – Adaptación de encuesta personas desglosada a UAP – Grupo focal paciente coronario – Plan de comunicación (Buzón de sugerencias) – Encuesta Ayuntamientos Cuadro 2a 2 2B LA INFORMACIÓN PROCEDENTE DE LAS ACTI- VIDADES RELACIONADAS CON LA MEDICIÓN DEL RENDIMIENTO, INVESTIGACIÓN, APREN- DIZAJE Y CREATIVIDAD SON EL FUNDAMENTO DE LA POLÍTICA Y ESTRATEGÍA. ENFOQUE Conscientes de que nuestra política y estrategia se fundamenta en la mejora continua en un contexto de aprendizaje e innovación, estimamos que la información debe ser consecuencia de una gestión con datos objetivos y relevantes. En las autoevaluaciones llevadas a cabo y, sobre todo, en la definición del proceso de PLAN ESTRATÉGICO, hemos establecido que para conocer y valorar nuestro rendimiento es preciso considerar los siguientes elementos (ver cuadro 2b 1). – RENDIMIENTO DE COMARCA: En la actualidad, y mientras no se pueda avanzar más en el conocimiento y definición del producto sanitario en atención primaria, la medición de los elementos que influyen en nuestros resultados de producción, calidad de servicios y coste de los mismos la realizamos con: • Evolución sociodemográfica - La composición en número, sexo o distribución etaria de la población así como su evolución tiene un impacto directo en la demanda de servicios. A medio plazo las modificaciones o cambios sociales también nos influyen. • Resultados asistenciales - Contamos con varios indicadores de frecuentación o presión asistencial para su análisis por los directivos y JUAP basados en los sistemas de citación y agenda de los diferentes profesionales de la Comarca (ver 9 b). Otra forma de valorar la actividad asistencial tiene que ver con la evaluación de la Oferta Preferente, establecida en el articulado del Contrato Programa. En ese contrato se especifican unos requisitos de servicio que buscan mejorar la calidad de los mismos, referidos al trato e información al usuario, al uso de herramientas como HHCC, a la coopera-
ción en el desarrollo de elementos de salud pública (vigilancia epidemiológica fundamentalmente) y sobre todo a una utilización racional de los medicamentos. El desarrollo de la gestión por procesos así como la información proveniente de las auditorias del sistema de calidad (ISO) han posibilitado la incorporación de nuevas fuentes de datos para valorar nuestro rendimiento, así como su utilización por los líderes (ED, JUAP) a la hora de formular estrategias y objetivos o para su ajuste y revisión. • Resultados económicos - Dada nuestra pertenencia al sector público, y tal y como aparece en nuestra MISIÓN, debemos prestar servicios en un contexto de eficiencia de los recursos que la sociedad nos ha asignado. Los principales elementos que influyen en nuestra cuenta de resultados son los gastos de plantilla, así como los de funcionamiento. Nuestros ingresos fundamentales provienen del La mayor parte de esa información se agrupa en protocolos de actuación de ámbito comarcal, guías de práctica clínica liderados desde la Subdirección de At. Primaria o en informes de la Agencia de Evaluación de Tecnología (OSTEBA) dependiente del Dpto de Sanidad. En el apartado concreto de la tecnología del medicamento, las innovaciones son valoradas a través de una Comisión en la que participa la farmacéutica de la Comarca Uribe – APRENDIZAJE - Fundamentalmente mediante actividades de formación, autoevaluación, benchmarking, asistencia a congresos, lectura de revistas o de memorias de Euskalit. Todos estos elementos se detallan en el cuadro 2b 1. Memoria EFQM 2004 Cuadro 2b 1 - Mecanismos de captación de Información de Rendimiento. 15 C.P. Nuestro balance y cuenta de resultados busca el equilibrio entre, ingresos y gastos. – OTRAS COMARCAS - A través de informes de la Organización Central tenemos conocimientos de los resultados del resto de Comarcas de At. Primaria de la red de Osakidetza. En ocasiones realizamos benchmarking sobre aspectos concretos de gestión de alguna de ellas. – LEGISLACIÓN: otros elementos importantes pueden agruparse en capítulos como el legislativo - normativo, y nos referimos a los informes anuales del Tribunal de Cuentas o de la Intervención del Departamento de Hacienda, que nos puedan identificar áreas o mecanismos de gestión que hay que mejorar. Otra legislación importante es la que abarca la Prevención de riesgos laborales o los de medio ambiente (Salud Pública). – EVOLUCIÓN TECNOLÓGICA - Existe una ingente información que influye sobre todo en los procesos asistenciales. RENDIMIENTO INFORMACIÓN FUENTE CAPTADOR FRECUENCIA USO CAPACIDAD DE LOS RECURSOS SOCIO-DEMO- GRAFICOS ECONOMICOS ASISTENCIALES OTRAS COMARCAS LEGISLACION tribunal de cuentas Intervención Prevención riesgos laborales Medio ambiente NUEVAS TECNOLOGIAS Evolución población Censo TGS Evolución TIS TIS TGS Encuesta de salud Departamento de sanidad Gerente Epidemiológicos DTS Bizkaia Gerente Gasto de personal Gizabide RRHH evolución plantilla gastos funcionamiento farmacia Frecuentación Of preferente calidad(inc, farmacia) Actividad Calidad Precio TIS y balance Informe de gestion auditoria adecuación adecuación salud publica guías de practica Implantación Osabide Nuevos medicamentos Gizabide Aldabide dir econ. sist inf farmacia Evaluación + sist inf farmacia sscc sscc sscc informe informe informe informe osteba-sscc Sit. Inform. Farmacia RRHH Dir Econ. Farmacéutica Evaluación Dir. Med., Dir. Enf., TGS, Farma. Dir. Med., Dir. Enf., TGS, Farma. Dir. Med., Dir. Enf., TGS, Farma. Dir. Med., Dir. Enf., TGS, Farma. Dir. Econ., RRHH Dir. Económica Dir. Económica Dir. Económica Dir. Económica Dir. Med., Dir. Enf., TGS Farmacéutica Comarca Anual Mensual 5 años Anual Mensual Anual Mensual Mensual Anual Anual Anual Puntual Mensual P. Planif. RRHH P. Sist. Información P. Pl. Estratégico » P. Sist. Información P. Control Ppto P. Gestión Anual P. Control Ppto. P. Infor. Prescripción sist de inf asistencial Mensual P. Sist. Información Anual P. Cartera servicios P. Plan Gestión Anual y trimestral P. Cartera servicios P. P. Gestión Anual P. Benchmarking P. Cartera Servicios » P. Asesoría Farmacia APRENDIZAJE Encuestas áreas de mejora Gerente Anual P. Plan Gestión EFQM áreas de mejora Gerente Anual » CP áreas de mejora Gerente Anual » Control de gestión áreas de mejora Gerente Anual » Benchmarking áreas de mejora Gerente Anual » Formación áreas de mejora Gerente Anual » Procesos áreas de mejora Informe de gestión Anual » Anual Anual Anual » » P. Contratación » P. Salud Laboral P. G. Residuos DESPLIEGUE – La información asistencial se recoge mensualmente, directamente de cada profesional. Se agrupan por categoría y UAP. Se distribuyen periódicamente al equipo directivo y cada trimestre se agrupan para controles de gestión con los JUAP. La implantación de OSA- BIDE permite el conocimiento instantáneo de estos datos. – La información económica, tanto de personal como la relativa al funcionamiento de los servicios está integrada en la red corporativa con el resto de organizaciones de Osakidetza. La información económica es soportada por "ALDA- BIDE" y la administrativa de personal en "GIZABIDE". Para
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Proceso Indicador Ver Asistencial -
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• Uso HHCC - Calidad de Informaci
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