Memoria EFQM - Osakidetza

1b.- Historia clínica (HC)
La HC es un elemento de información asistencial individual y
contiene los datos relevantes del estado de salud o enfermedad
del paciente, permite la comunicación entre profesionales y
facilita a posteriori la reconstrucción del episodio. Además del
uso asistencial, el acceso a la historia clínica está justificado
para la investigación y la docencia, la gestión y la administración
de justicia, principalmente.
Se caracteriza por ser longitudinal (a lo largo de la vida de un
paciente) y confidencial, y su custodia corresponde a la organización
tal como determina la normativa vigente.
La herramienta informática OSABIDE permite una gestión de
la HC única por paciente superando la compartimentalizacion y
las dificultades de comunicación entre profesionales, un rápido
acceso a los datos asistenciales de interés y abre nuevas posibilidades,
como la disponibilidad inmediata de los resultados analíticos
mediante la conexión con el Laboratorio de referencia.
Está diseñado para permitir la conexión entre la Atención
Primaria y la Atención Especializada, mejorando la comunicación
entre ambos niveles
Otras prestaciones de interés son la informatización de la prescripción
de medicación crónica y de las bajas laborales, la gestión
de las agendas de actividad y las citaciones a profesionales
y a pruebas complementarias.
En la última evaluación realizada para el Contrato programa del
2003, el 98% de los usuarios tiene abierta una Historia Clínica.
Los datos de existencia y uso de la HC por cada profesional y
por cada Unidad son difundidos personalmente entre todos los
médicos por los Jefes de Unidad.
La historia clínica informatizada está disponible para el 95% de
los médicos y enfermeras de la organización, así como todas las
áreas administrativas de los centros.
Se ha realizado un estudio para evaluar el grado de utilización
de OSABIDE entre los diversos perfiles profesionales. Se ha
obtenido un notable impulso a partir del año 2000 en la utilización
de la herramienta (ver 9b).
La informatización de la historia clínica y de los aspectos administrativos
de la asistencia, ha sido acompañada con un programa
de formación sistemático dirigido a todos los profesionales,
creándose al efecto un Aula Informática de la Comarca con
12 puestos de aprendizaje en el Centro de Salud de Leioa.
Osabide ha supuesto un importante avance en la garantía de
seguridad y confidencialidad de los datos de nuestros usuarios
al disponer de un sofisticado sistema de permisos de acceso al
programa dependiendo del perfil profesional, además de asegurar
la trazabilidad de las intervenciones.
La historia Clínica es la fuente de información de la evaluación
anual de la calidad de los Servicios de Asistencia Primaria que
realiza el Departamento de Sanidad (Puntuación de Oferta
Preferente, criterio 9).
1c.–Utilización de medicamentos
Para la gestión del consumo farmacéutico utilizamos un sistema
informático del Departamento de Sanidad denominado
Bussiness Object (B.O.), que permite una mayor accesibilidad,
veracidad y versatilidad de la información de la utilización de
medicamentos a través de receta en nuestra Comarca. Bussiness
Objects está integrado por GESTALON, las cintas de facturación
de recetas, información TIS y otras bases de datos.
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GESTALON es una aplicación informática que permite gestionar
la información de los talonarios entregados a cada facultativo
a través de los códigos de barras que se incluyeron en los
talonarios. El proceso denominado Gestión de Talonarios ha
sido diseñado e implantado en nuestra mejora de procesos (ver
criterio 5-c).
GESTALON se implantó como proceso en junio de 2002 y se
difundió a todos los centros de distribución de recetas. Desde
esa fecha el 100% de los talonarios de la Comarca se gestionan
a través de GESTALON.
B.O. genera unos informes prediseñados a nivel de la CAV que
recogen la información detallada de la prescripción farmacéutica,
la evolución en el tiempo, el comparativo con otros profesionales
y la adhesión a los indicadores de calidad del CP y
CGC (si procede), todo ello de forma sistemática. Además permite
diseñar informes concretos para necesidades puntuales de
cada Comarca.
Los informes prediseñados que genera B.O. se difunden mensualmente
y acumulados a cada facultativo, con un 100% de
cobertura. Además a todos los JUAP se remite la información de
su unidad y al equipo directivo se emiten informes de todas las
unidades y la Comarca.
2. GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN DE PERSONAL
Los datos referentes al personal de plantilla y sustitutos, actualización
y gestión de las listas de contratación, elaboración de
carteleras, gestión de permisos, planificación de plantillas y
licencias y bajas laborales están informatizados y gestionados
en el programa informático Gizabide y sus diferentes aplicaciones
específicas, integrada en SAP-R3, para gestionar en tiempo
real.
Este programa ha desarrollado e integrado los aspectos económicos
de la Gestión de Personal con el diseño de cuadros de
mando integrados. El 100% de la gestión del Departamento de
Personal se apoya en dicho programa.
3. GESTIÓN ECONÓMICO FINANCIERA
La gestión económico financiera se realiza a través de la aplicación
informática Aldabide, integrada junto con Gizabide en
SAP-R3 y consta de módulos específicos para compras, gastos,
ingresos, tesorería, almacenes, contabilidad analítica e inversiones.
Todo el personal del nivel gestor administrativo ha sido adiestrado
específicamente para la utilización de Gizabide y
Aldabide.
Los datos de personal y económico-financieros son analizados y
difundidos trimestralmente en el Consejo de Dirección por la
Directora de Recursos Humanos y la Directora Económica; se
ha procedido a disminuir la periodicidad y mejorar la estructuración
y presentación de los datos para facilitar al equipo directivo
y a los jefes de Unidad la toma de decisiones que permitan
lograr la consecución de un equilibrio financiero.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
La Organización central de Osakidetza ha liderado el proceso de
mejora continua de los sistemas de información, integrando la
información clínica y de gestión en todos los ámbitos de la
Organización, orientándola hacia la mejora de la atención al
cliente y superando las islas de información existente mediante