Memoria EFQM - Osakidetza

Cada 2 meses el equipo directivo realiza un seguimiento de la
estructuración y de la estabilización de los procesos del mapa,
aprobando las medidas necesarias.
Este seguimiento forma parte del esquema general de fijación de
objetivos y planes de acción derivados del PE y su concreción
en el consiguiente PG anual. También incorpora las mejoras
propuestas por los propietarios de los procesos.
La supervisión por parte del ED asegura el alineamiento general
de objetivos y planes.
DESPLIEGUE
Mediante este esquema, a lo largo de 2002 y 2003 hemos diseñado el
50% de los procesos definidos en el nivel de Comarca o general.
Por otro lado el 100% de los procesos del nivel asistencial están
diseñados y el 100% de los procesos administrativos de este
nivel están implantados y funcionando en todos los centros.
Una parte importante de estos (6 de 9) están además certificados
según las normas ISO, y un centro (LEIOA) cuenta con una certificación
de alcance TOTAL.
Este entramado conlleva que 68 personas están implicadas en la
Gestión de Procesos. De ellos 38 son propietarios de procesos y
de estos sólo 13 tienen un cargo jerárquico (ED+JUAP).
En el plan de gestión 2003 se han desplegado los objetivos
estratégicos en planes de acción y objetivos a través de los procesos
de nuestro mapa. El control de gestión que realizamos
periódicamente es otra fuente de ajuste de los procesos.
Gran parte de los procesos administrativos Comarcales están soportados
en aplicaciones informáticas (Gizabide, Aldabide fundamentalmente)
que permiten un nivel alto de estandarización. La Gestión
documental de las normas ISO en AAC se hace en soporte informático
CALITEL accesible a todas las UAP.
Los procesos asistenciales (proceso clave) se basan en gran parte
en protocolos de actuación (por ejemplo los derivados de la Oferta
preferente) y buscamos su sistematización a través de su inclusión
en la gestión de procesos como herramienta (proyecto C.S.
LEIOA) y se sustentan en la herramienta informática OSABIDE
(casi prácticamente instalada en el 100% de las UAP)
Otros sistemas estandarizados que sustenta la gestión por procesos
son las denominadas guías de práctica clínica. Estas guías son procedimientos
del área asistencial que definen cómo se deben hacer las
actividades más relevantes para diferentes patologías. Dado su contenido
y metodología estas guías son realizadas para la organización
Osakidetza en su conjunto o provienen de sociedades científicas de
renombre. En ambos casos son realizadas con criterios de Medicina
basada en Evidencia y tienen, en general, establecida su fecha de
revisión y sistemas de evaluación.
También se pueden citar en este apartado los PAP (planes actividades
programadas) relacionados con la Of. Preferente y sustentados
en OSABIDE. Así mismo colaboramos en la definición
de planes de cuidados estandarizados para enfermería que se
desarrollan desde los SSCC de Osakidetza.
Los boletines de información farmacéutica y las fichas de innovación
terapéutica también pueden considerarse en este apartado.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
La utilización de un sistema de gestión como este implica una
sistemática continua de revisión y evaluación, tanto de los indicadores
como de las actividades necesarias para su desarrollo.
Además de esto a final del ciclo de gestión se realiza una valoración
del sistema en su conjunto.
La Comarca Uribe ha procedido solamente a un ajuste como el
descrito dada la reciente implantación del sistema.
Memoria EFQM 2004
50
Fruto de esta revisión es el mismo mapa de procesos y el cronograma
para 2004, el proyecto de alcance total y su despliegue
a otros UAP.
Indirectamente valoramos su impacto por las encuestas, resultados
de los diferentes procesos y por las acciones de mejora resultantes.
Elemento de
Año evaluación/aprendizaje
Cambios
5B. INTRODUCCIÓN DE MEJORAS EN LOS PROCE-
SOS MEDIANTE LA INNOVACIÓN, A FIN DE SATIS-
FACER PLENAMENTE A CLIENTES Y GRUPOS DE
INTERÉS, GENERANDO CADA VEZ MAYOR VALOR
ENFOQUE
Una vez aprobado el plan de implantación de un proceso, se
procede a su ejecución según sus diferentes actividades. Con la
periodicidad que en su diseño se determina se valoran sus indicadores
por parte del propietario y se diseña e implanta la
medida de ajuste necesaria. (ver cuadro 5b 1).
6.
SEGUIMIENTO PROCESO
DISEÑAR
7.
NECESIDAD
IMPLANTAR 8.
DE AJUSTE
AJUSTE
9.
INFORME DE SITUACIÓN
DISEÑO E
10.
NECESIDAD
IMPLANTACIÓN 11.
DE MEJORA
MEJORAS
12.
13.
NO
NO
SI
CONTROL DE GESTIÓN
INFORME FINAL
Cuadro 5 b 1
SI
PLAN DE
MEJORA DE
PROCESOS
14.