Memoria EFQM - Osakidetza

Memoria EFQM 2004
9. Criterio
Resultados Clave
Con la entrada en vigor, en 1998, de la Ley de Ordenación
Sanitaria se produce el cambio de Osakidetza a Ente Público de
Derecho Privado constituida por 35 Organizaciones de
Servicios, una de ellas la Comarca Uribe. Desde ese momento
el Contrato Programa es el elemento de relación de cada organización
con el Departamento de Sanidad. Este, financia la cantidad
y calidad de los servicios para la población asignada, lo
que conlleva los consiguientes balances de resultados y cuentas
de explotación.
Dada la imposibilidad de cuantificar las ganancias en salud, verdadero
resultado final de nuestra actividad, el C-P financia, de
modo capitativo (referido a T.I.S.), la realización de una oferta
asistencial a los ciudadanos valorando, no solo la asistencia
diagnóstica y terapéutica, sino también primando la oferta preventiva,
fundamental en el campo de la Atención Primaria de
Salud. Todo ello garantizando unos requisitos de calidad de servicio
(Accesibilidad, uso de HHCC, realización de trámites
administrativos diversos, colaboración en aspectos comunes
con la Inspección de servicios sanitarios o de salud pública, así
como de gestión racional del medicamento entre otros).
9A RESULTADOS CLAVE DEL RENDIMIENTO DE
LA ORGANIZACIÓN
Bajo esta perspectiva, entendemos que nuestros resultados clave
tienen que ver, fundamentalmente, con los referidos al C. P. en
su vertiente económica, por un lado y en Actividad y Calidad
asistencial por otro.
9a1.–Actividad y
Calidad de los
Servicios:
9a2.–Resultados
Económicos:
– Evolución del nº de T.I.S.
– Oferta preferente (C.P.)
– Condiciones de calidad (C.P.)
– UAP en CGC
– Ingresos
– Gastos
– Cuenta de resultados
– Gastos en farmacia (Global y por T.I.S.)
– Precio de la T.I.S.
Cuadro 9a 1
9a1 ACTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS
1. EVOLUCIÓN DE POBLACIÓN ASIGNADA (TIS)
1999 2000 2001 2002 2003
TIS URIBE 196.834 199.593 200.691 204.457 206.315
Incremento anual (en %) – 1,4% 0,6% 1,87% 0,9%
TIS C.A.V. 2.144.959 2.159.378 2.149.710 2.162.310 2.169.517
Incremento anual (en %) – 0,67% –0,44% 0,58% 0,33%
Cuadro 9a 2
Los datos de años anteriores, indicaban un crecimiento mayor
del 1,5% anual desde 1996. El aparente frenazo de 2001 parece
motivado por una depuración de la base de datos central de TIS.
El hecho de tener este crecimiento es una oportunidad para el
desarrollo de nuestros servicios a pesar de la imparable carga
asistencial que conlleva, tanto el crecimiento de la población
como su envejecimiento.
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Esta evolución en el número de población asignada y cubierta
por nuestros servicios nos ayuda a analizar mejor las variaciones
asistenciales y económicas y el esfuerzo de adaptación al
crecimiento demográfico que la Comarca Uribe debe realizar.
2.Resultados OFERTA PREFERENTE (Contrato - Programa)
2000 2001 2002 2003
URIBE 123,79 118,11 135,6 148,11
% sobre total puntos 41,3% 39,4% 45,2% 47%
OBJETIVO ND 135 135 140
MEJOR RESULTADO
BIZKAIA 135 137,6 153,3 159,6
% sobre total puntos 45% 45,9% 51,1% 50,6%
Cuadro 9a 3
Los objetivos se pactan en Contrato Programa, con la
Delegación Territorial de Sanidad, en consonancia con la contrapartida
de financiera planteada para el desarrollo de nuestros
servicios.
La evolución de la puntuación de Oferta Preferente, (cuadro 9a
3) que mide nuestra oferta asistencial preventiva (priorizada
según el Plan de Salud de la CAV) indica un avance anual
importante lo cual significa una mayor cobertura y desarrollo de
las actividades preventivas. El año 2001 se modificó el sistema
de evaluación de la O.P. pasándose de un sistema de evaluación
realizada en cada UAP, a ser realizada, desde entonces, por un
equipo evaluador externo (2 médicos y 2 enfermeras) que realiza
el mismo procedimiento en todas las UAP. Esto explica el
descenso de puntuación de ese año y la repetición del objetivo
para el 2002.
La mejora en los resultados son consecuencia de las actividades
implantadas tras las evaluaciones de los C.P. de cada año y tienen
que ver fundamentalmente con la mejora de las coberturas
poblacionales de los programas preventivos, con la extensión de
protocolos, con el uso de HHCC informatizada y de los PAP.
Estos elementos se materializan en los Contratos de Gestión
Clínica, los objetivos de las UAP y sus correspondientes Planes
de Gestión.
3. Resultados en Condiciones de Calidad (Contrato - Programa)
2000 2001 2002 2003
COMARCA URIBE 35,65 31,63 26,6 24,5
% sobre el total 64,8% 67,3% 53,2% 49%
Media de BIZKAIA ND 25,8 23,2 27,3
% sobre el total – 46,4% 46,4% 46,5%
MEJOR RESULTADO ND 31,6 27 26,9
% sobre el total – 67,3% 54% 54%
Cuadro 9a 4
La valoración de la calidad de los servicios que se realiza en los
Contratos Programa y por consiguiente la formalización de
objetivos en este caso es diferente, ya que los diferentes apartados
que se valoran (ver 5c, 5d) cambian cada año, tanto en formulación
como en el peso relativo de cada uno. La referencia
máxima son los 50 puntos posibles y en la práctica es muy difícil,
por no decir imposible alcanzarlos.