guia_fractura_cadera

FRACTURA DE CADERA. Anciano afecto de fractura de cadera
clínicos —uno con tiamina intravenosa y otro con multivitaminas— tampoco
mostraron beneficio. Pese a que posee un nivel de evidencia 1 – (debido al alto
riesgo de sesgos, la baja potencia de los ensayos clínicos y al no ser por intención
de tratar), en el momento actual, la evidencia de la eficacia de la suplementación
con fórmulas enterales de múltiples nutrientes sigue siendo débil 109 .
D. Tratamiento preventivo del estreñimiento. El uso de analgésicos opiodes y
otros fármacos, la inmovilidad, la falta de fibra en la dieta y la deshidratación
pueden contribuir al estreñimiento en pacientes con fractura de cadera. En el
tratamiento se recomienda: ajustar los líquidos (intravenosos y orales) para una
correcta hidratación, incrementar la fibra en la dieta y movilizar en cuanto sea
posible. Se recomienda el uso de laxantes osmóticos si se administran fármacos
astringentes.
D. Alertas de enfermería: constantes vitales, disnea, delirium, dolor, sangrado.
D. Tramitación de recursos sociales si se precisan. La valoración social debe
realizarse lo más tempranamente posible y coordinar con la trabajadora social
los recursos precisos en dicho nivel.
Rehabilitación
B. Factores pronósticos de mortalidad 110,111 :
— Edad (más ancianos).
— Sexo (varones).
— Mayor comorbilidad crónica.
— Institucionalizados.
— Mayor deterioro funcional por dependencia en las actividades
básicas de la vida diaria y la marcha.
B. Marcadores de buen pronóstico en la movilidad y en las actividades de la
vida diaria 112-116 :
— Edad (< 80 años).
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