guia_fractura_cadera
guia_fractura_cadera
guia_fractura_cadera
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
FRACTURA DE CADERA. Criterios recomendados<br />
B. La realización de densitometrías óseas como método de cribado a todos los ancianos no se<br />
recomienda por no haber demostrado eficiencia<br />
D. La indicación de la densitometría debe individualizarse, según las condiciones del anciano y<br />
valorar si será viable efectuar y mantener las intervenciones preventivas durante el tiempo<br />
necesario; para ello es recomendable hacer una valoración geriátrica integral<br />
B. Debe plantearse la indicación de hacer una densitometría, si hay factores de riesgo de osteoporosis<br />
y la técnica está accesible. Si la densitometría no está accesible las intervenciones preventivas<br />
pueden llevarse a cabo igualmente<br />
■ Tratamiento no farmacológico<br />
A. Intervenir en factores de riesgo modificables: abandono del tabaco, mantener peso adecuado,<br />
dieta y estado nutricional adecuados, ejercicio físico aeróbico con participación de grandes<br />
grupos musculares (caminar, tai-chí, etc.), intervenir sobre factores de riesgo de caídas<br />
A. Beneficio de programas de intervención multidisciplinaria para disminuir el riesgo de caídas:<br />
ejercicio e intervenciones asociadas: dieta, educación, protectores de <strong>cadera</strong>, entrenamiento<br />
cognitivo, ajuste de la medicación, valoración del domicilio<br />
B. Protectores de <strong>cadera</strong>: solamente en ancianos con alto riesgo de <strong>fractura</strong> de <strong>cadera</strong> que viven<br />
en instituciones<br />
■ Tratamiento farmacológico<br />
A. Suplementos de calcio: disminuyen el riesgo global de <strong>fractura</strong>, no se dispone de datos en <strong>fractura</strong><br />
de <strong>cadera</strong> sola<br />
A. Vitamina D: a dosis de 700-800 mg/día, disminuye la incidencia de caídas y <strong>fractura</strong>s de<br />
<strong>cadera</strong> y otras <strong>fractura</strong>s no vertebrales en ancianos ambulatorios e institucionalizados<br />
A. Calcio + vitamina D: disminuye la incidencia de <strong>fractura</strong> de <strong>cadera</strong> y es una intervención costebeneficio<br />
muy favorable<br />
A. Ranelato de estroncio en mujeres de 80 años<br />
A. Difosfonatos (alendronato y risendronato) en mujeres menores de 80 años si hay osteoporosis<br />
demostrada<br />
B. Teriparatida: en un ensayo clínico aumenta la densidad ósea en la columna lumbar y la<br />
<strong>cadera</strong>, con reducción de <strong>fractura</strong>s vertebrales y no vertebrales en mujeres posmenopáusicas<br />
(edad media, 70 años), pero no es concluyente en lugares anatómicos concretos (<strong>cadera</strong>)<br />
D. Calcitonina: ausencia de eficacia en reducción del riesgo de <strong>fractura</strong> de <strong>cadera</strong><br />
145
Change language