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Guía de buena práctica clínica en Geriatría. FRACTURA DE CADERA
Consolidación viciosa
Generalmente, es consecuencia de una mala reducción de la fractura. Lo
más usual es en varo y retroversión, con una incidencia de alrededor del 5-10%.
Penetración del implante en la articulación
Generalmente, se produce por una mala colocación del tornillo cefálico.
Su incidencia ronda el 2%.
Necrosis avascular de la cabeza femoral
En fracturas muy desplazadas en que se ven lesionados los vasos
nutricios posteriores. Incidencia muy variable según diferentes autores (5-25%).
Fracturas por estrés
Especialmente en los sistemas intramedulares, en la punta del clavo
encerrojado. Su incidencia no es alta, de alrededor del 1%.
Fallos del implante
Se producen como consecuencia de un defecto de fabricación del
propio implante o, lo que es más frecuente, por un mal uso de éste aplicándolo
en fracturas inestables mal reducidas, en las que, ante las solicitudes continuas
de carga, el implante acaba por aflojarse o romperse.
Conclusión
Como conclusión, cabe destacar que el tratamiento quirúrgico debe
realizarse de forma precoz y, siempre que sea posible, el paciente se levantará
a las 24 h de la cirugía y se le sentará en una butaca, y se iniciará su rehabilitación
y su recuperación funcional.
BIBLIOGRAFÍA
1. Agnus D, et al. Informe sobre la osteoporosis en la comunidad europea. Desarrollar huesos
fuertes y prevenir fracturas. Rev Esp Enferm Metabol Os. 1998;7:227-30.
2. Lafarge H. 1st Merck Internacional Symposium on Osteoporosis. Paris, 1 de diciembre de 1995.
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