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Guía de buena práctica clínica en Geriatría. FRACTURA DE CADERA
que su incidencia de efectos adversos en el tracto digestivo alto (gastritis,
náuseas), en dicho estudio, fue baja y similar a la del placebo 37 .
Por último, es importante comentar que, a pesar de la eficacia demostrada
de los tratamientos dirigidos a mejorar la osteoporosis y reducir el riesgo
de fracturas, su uso sistematizado sigue siendo aún escaso. Un reciente estudio
ha demostrado que la implantación de protocolos informativos para personal
sanitario y pacientes incrementa la utilización de estos tratamientos tras un episodio
de fractura de cadera 38 . En la tabla 3 se muestra un resumen de los principales
estudios controlados que han reducido el riesgo de fractura de cadera.
TABLA 3. Principales estudios controlados y aleatorizados, en los que se
evalúa la eficacia antifractura de cadera y en los que incluyen poblaciones
con edades avanzadas.
Estudio Población Intervención Duración Reducción Nivel de Grado
y edad del del riesgo evidencia de
estudio de fractura recomendación
de cadera
Dawson- Varones y Calcio + 3 años Sí 1 + A
Hughes et al mujeres > vitamina D
(1997) 21 65 años
Chapuy Mujeres Calcio + 18 meses Sí 1 + A
et al (1992) 20 (edad media, vitamina D
84 años)
Black et al Mujeres* menores Alendronato 2 años Sí 1 + A
(1996) 29 de 80 años (edad
media, 71 años)
Cummings Mujeres** menores Alendronato 4 años Sí 1 + A
et al(1998) 30 de 80 años (edad
media, 67,6 años)
McClung Mujeres osteo- Risedronato 3 años Sí 1 + A
et al (2001) 32 poróticas (edad
media, 78 años)
Register Mujeres** Ranelato de 3 años Sí 1 + A
et al (2005) 37 (subgrupo estroncio
con edad
media,
80 años)
*Con fractura vertebral previa.
**Con osteoporosis y sin antecedentes de fractura.
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