enfermedades infecciosas de los equinos - Facultad de Ciencias ...
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS BACTERIANAS<br />
cambios oculares. Durante la leptospiremia, por lo general el equino no presenta signos clínicos<br />
manifiestos, a pesar que pue<strong>de</strong> llegar a instalarse un cuadro agudo. El animal está <strong>de</strong>sganado,<br />
con poco apetito y con una temperatura central <strong>de</strong> 39-41°C, que pue<strong>de</strong> persistir durante una<br />
semana. Las mucosas visibles se encuentran ictéricas y en ocasiones con petequias. Pue<strong>de</strong>n<br />
agregarse síntomas cerebrales y conjuntivitis bilateral, hemoglobinuria, abortos en yeguas<br />
preñadas y muerte. Las complicaciones hepáticas y renales son muy esporádicas. El serotipo<br />
pomona produce brotes naturales <strong>de</strong> la enfermedad, que se manifiesta con fiebre e ictericia en<br />
forma inconstante.<br />
La oftalmía periódica o iridociclitis recurrente cursa con algunos <strong>de</strong> <strong>los</strong> siguientes signos:<br />
blefarospasmo, e<strong>de</strong>ma <strong>de</strong> cornea, inyección <strong>de</strong> <strong>los</strong> vasos escleróticos, fotofobia, excesivo<br />
lagrimeo, vasculitis <strong>de</strong> la retina, hipotonía y acumulación <strong>de</strong> pus en el fondo <strong>de</strong> la cámara anterior<br />
<strong>de</strong>l ojo (hipopión). Las formas crónicas <strong>de</strong>jan secuelas como adherencias <strong>de</strong>l iris a la córnea o <strong>de</strong>l<br />
iris a la cápsula <strong>de</strong>l cristiano, es <strong>de</strong>cir, sinequias anterior y posterior respectivamente. A<strong>de</strong>más,<br />
pue<strong>de</strong> existir <strong>de</strong>sprendimiento <strong>de</strong> retina, cataratas, glaucoma y luxación <strong>de</strong> retina. Por lo general<br />
las lesiones son bilaterales y pue<strong>de</strong>n llevar a la ceguera total <strong>de</strong>l paciente. .La uveítis provoca<br />
lesiones en el iris, cuerpo ciliar y coroi<strong>de</strong>s, con <strong>de</strong>sprendimiento <strong>de</strong> retina. El ojo termina<br />
totalmente <strong>de</strong>struido y atrofiado.<br />
En la especie humana, la Leptospirosis pue<strong>de</strong> cursar <strong>de</strong> manera inaparente o asintomática o<br />
bien presentarse con sintomatología clínica. Cuando esto último suce<strong>de</strong>, la enfermedad progresa<br />
hacia la forma anictérica, en un 80-90% <strong>de</strong> <strong>los</strong> casos, o a la forma ictérica, <strong>de</strong> pronóstico muy<br />
grave. En el curso anictérico, la sintomatología es similar a <strong>los</strong> cuadros gripales. Tras un tiempo <strong>de</strong><br />
incubación <strong>de</strong> 1-2 semanas se presentan estados febriles, cefaleas y mialgias. Aparecen<br />
erupciones cutáneas, náuseas, vómitos y postración. La congestión <strong>de</strong> las conjuntivas se<br />
caracteriza por no presentar pus ni otro tipo <strong>de</strong> secreciones. Suele haber fotofobia, dolor en <strong>los</strong><br />
globos oculares y hemorragia en conjuntivas y esclerótica. Los estudios en orina revelan la<br />
presencia <strong>de</strong> eritrocitos, hemoglobina, leucocitos, cilindros hialinos y proteínas. La Leptospirosis<br />
humana suele confundirse con gripe, hepatitis anictérica, encefalitis, bruce<strong>los</strong>is, y toxoplasmosis,<br />
entre otras. Las leptospiras pue<strong>de</strong>n ser aisladas a partir <strong>de</strong> la sangre y <strong>de</strong> la orina. Luego <strong>de</strong> 5-10<br />
días se normaliza la temperatura central y <strong>los</strong> síntomas <strong>de</strong>saparecen. El paciente se restablece al<br />
cabo <strong>de</strong> 3-5 semanas. No hay leptospiras en sangre pero sí en la orina. En <strong>los</strong> casos más<br />
complicados, la fiebre y <strong>los</strong> síntomas aparecen nuevamente luego <strong>de</strong> unos días. Hay signos <strong>de</strong><br />
meningitis, miositis y ocasionalmente encefalitis y convulsiones. Las mucosas oculares están<br />
inflamadas y hemorrágicas, observándose iridociclitis. Hay petequias en la piel y en el paladar,<br />
hepatomegalia y esplenomegalia, siendo factible que el paciente tenga hemólisis y coagulación<br />
intravascular diseminada.<br />
El curso ictérico <strong>de</strong> la Leptospirosis humana, típica enfermedad <strong>de</strong> Weil, es muy grave, con<br />
un alto índice <strong>de</strong> letalidad. Cualquier serotipo <strong>de</strong> Leptospira interrogans pue<strong>de</strong> provocarlo. Los<br />
signos clínicos son similares a la forma anictérica, pero mucho más acentuados. Predomina una<br />
intensa ictericia, señal <strong>de</strong> un pronóstico gravísimo, asociada a trastornos <strong>de</strong> la función hepática.<br />
A<strong>de</strong>más hay insuficiencia renal y compromiso cardiorrespiratorio y psíquico. Ocasionalmente<br />
pue<strong>de</strong> haber recuperación al cabo <strong>de</strong> varios meses.<br />
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