Guia Lumbalgia (cambios 8 feb).FH10 - Digemid

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y tratamiento de la lumbalgia. Sin embargo, la aplicabilidad de estas recomendacionesen un ámbito concreto puede verse influida por diversos factores, como ladisponibilidad en él de algunas de las tecnologías recomendadas u otroscondicionantes locales.Por tanto, es previsible que las autoridades sanitarias de ámbito local, u otrosdecisores, perciban la conveniencia de adaptar las recomendaciones de esta Guíaa su ámbito concreto.En ese supuesto, es importante prever medidas para evitar que estas adaptacioneslocales de la Guía COST B13 lleguen a desdibujar su esencia, confundir a losdestinatarios, reducir el rigor o impacto práctico de sus recomendaciones y generarpérdidas de tiempo y recursos (Nonino 2004). Con ese fin, se ha decidido que losresponsables de desarrollar las adaptaciones locales de esta Guía, se ciñanestrictamente a:1. Estudiar los aspectos organizativos necesarios para aplicar las recomendacionesde la Guía ("quien hace qué") en cada entorno local.2. Definir dianas de implantación y organizar el sistema de medición y registrode los indicadores de implantación de la guía, a nivel local, e18183. Identificar las barreras locales (por ejemplo, la falta local de recursos o tecnología)que deben ser vencidas para poder implantar en su ámbito local lasrecomendaciones de la Guía.Para asegurar esos aspectos, así como para evitar esfuerzos redundantes yaprovechar en cada ámbito la experiencia acumulada en otros, para el desarrollode esas adaptaciones locales se ha decidido lo siguiente:a) Los impulsores de esas adaptaciones deberán informar de su intención a losrepresentantes de España en el Comité de Gestión COST B13, y podrán contarcon su apoyo para desarrollar la adaptación de las recomendaciones de laGuía al ámbito local concreto del que se trate (Comunidad Autónoma, provincia,área sanitaria –definida como hospital y área de influencia de atención primaria–,etc).b) El Grupo de Trabajo Español del Programa COST B13, coordinado por esosrepresentantes, mantendrá actualizado un registro de las distintas adaptacioneslocales que se desarrollen y sus contenidos. Este registro se usará:· Para hacer el seguimiento de la implantación de la Guía (y sus distintasadaptaciones) en España.· Para incluir la referencia (o, eventualmente, incluso el contenido) de lasadaptaciones locales de la Guía en la dirección de Internet que mostrará laversión española original.· Para establecer sinergias y evitar esfuerzos redundantes en ámbitos en losque los condicionantes sean similares.
c) Para evitar que las eventuales versiones adaptadas desdibujen el sentidooriginal de la Guía:· Cada una de ellas hará mención de la versión española de la Guía y de ladirección de Internet en la que estará disponible (www.REIDE.org) en todoslos soportes en los que se edite, con el fin de facilitar a los usuarios de esasadaptaciones locales la consulta de la versión original y la eventual comparaciónde sus recomendaciones.· Sólo podrán considerarse como “basadas en” la Guía COST B13 (o como“adaptaciones locales de” o formulaciones similares) aquellas adaptacionesque sean aprobadas por los representantes de España en el Comité deGestión COST B13 y sean registradas por el Grupo de Trabajo Español delPrograma, incluyéndose su referencia en la Web correspondiente.Por otra parte, el Grupo respalda el uso de las herramientas recomendadas porGUIASALUD para adaptar a un ámbito local las recomendaciones contenidas enesta Guía.Nonino F, Liberati A. Essential requirements for practice guidelines at national and local levels.Neurol Sci 2004;25:2-72.4 ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA COST B13.19 19Si bien la propia naturaleza administrativa del Programa Europeo COST B13 impidemantener un mecanismo constante de actualización, el Grupo de Trabajo Españoldel Programa ha previsto varios mecanismos para actualizar el contenido y lasrecomendaciones de esta Guía con los estudios científicos que aparezcan en elfuturo.Con ese fin se ha planteado:· Reunir periódicamente a los representantes de las entidades participantes en elGrupo, para valorar la conveniencia de actualizar las recomendaciones con laevidencia científica surgida en ese período.· Buscar financiación para establecer un mecanismo automatizado que permitadetectar los estudios que aparezcan en este campo, analizar su calidad científicay agregar el resultado de los que sean relevantes al fundamento científico de lasrecomendaciones de esta Guía, ya sea para respaldarlas o modificarlas. Esosestudios serían la base concreta con la que las entidades participantes en elGrupo valorarían periódicamente introducir eventuales modificaciones en la Guía.En este sentido, los mecanismos de búsqueda de la evidencia científica y análisisde su calidad ya han sido definidos y probados, y pueden consultarse en
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