Guia Lumbalgia (cambios 8 feb).FH10 - Digemid

More documents

Recommendations

Info

y tratamiento de la lumbalgia. Sin embargo, la aplicabilidad de estas recomendacionesen un ámbito concreto puede verse influida por diversos factores, como ladisponibilidad en él de algunas de las tecnologías recomendadas u otroscondicionantes locales.Por tanto, es previsible que las autoridades sanitarias de ámbito local, u otrosdecisores, perciban la conveniencia de adaptar las recomendaciones de esta Guíaa su ámbito concreto.En ese supuesto, es importante prever medidas para evitar que estas adaptacioneslocales de la Guía COST B13 lleguen a desdibujar su esencia, confundir a losdestinatarios, reducir el rigor o impacto práctico de sus recomendaciones y generarpérdidas de tiempo y recursos (Nonino 2004). Con ese fin, se ha decidido que losresponsables de desarrollar las adaptaciones locales de esta Guía, se ciñanestrictamente a:1. Estudiar los aspectos organizativos necesarios para aplicar las recomendacionesde la Guía ("quien hace qué") en cada entorno local.2. Definir dianas de implantación y organizar el sistema de medición y registrode los indicadores de implantación de la guía, a nivel local, e18183. Identificar las barreras locales (por ejemplo, la falta local de recursos o tecnología)que deben ser vencidas para poder implantar en su ámbito local lasrecomendaciones de la Guía.Para asegurar esos aspectos, así como para evitar esfuerzos redundantes yaprovechar en cada ámbito la experiencia acumulada en otros, para el desarrollode esas adaptaciones locales se ha decidido lo siguiente:a) Los impulsores de esas adaptaciones deberán informar de su intención a losrepresentantes de España en el Comité de Gestión COST B13, y podrán contarcon su apoyo para desarrollar la adaptación de las recomendaciones de laGuía al ámbito local concreto del que se trate (Comunidad Autónoma, provincia,área sanitaria –definida como hospital y área de influencia de atención primaria–,etc).b) El Grupo de Trabajo Español del Programa COST B13, coordinado por esosrepresentantes, mantendrá actualizado un registro de las distintas adaptacioneslocales que se desarrollen y sus contenidos. Este registro se usará:· Para hacer el seguimiento de la implantación de la Guía (y sus distintasadaptaciones) en España.· Para incluir la referencia (o, eventualmente, incluso el contenido) de lasadaptaciones locales de la Guía en la dirección de Internet que mostrará laversión española original.· Para establecer sinergias y evitar esfuerzos redundantes en ámbitos en losque los condicionantes sean similares.
c) Para evitar que las eventuales versiones adaptadas desdibujen el sentidooriginal de la Guía:· Cada una de ellas hará mención de la versión española de la Guía y de ladirección de Internet en la que estará disponible (www.REIDE.org) en todoslos soportes en los que se edite, con el fin de facilitar a los usuarios de esasadaptaciones locales la consulta de la versión original y la eventual comparaciónde sus recomendaciones.· Sólo podrán considerarse como “basadas en” la Guía COST B13 (o como“adaptaciones locales de” o formulaciones similares) aquellas adaptacionesque sean aprobadas por los representantes de España en el Comité deGestión COST B13 y sean registradas por el Grupo de Trabajo Español delPrograma, incluyéndose su referencia en la Web correspondiente.Por otra parte, el Grupo respalda el uso de las herramientas recomendadas porGUIASALUD para adaptar a un ámbito local las recomendaciones contenidas enesta Guía.Nonino F, Liberati A. Essential requirements for practice guidelines at national and local levels.Neurol Sci 2004;25:2-72.4 ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA COST B13.19 19Si bien la propia naturaleza administrativa del Programa Europeo COST B13 impidemantener un mecanismo constante de actualización, el Grupo de Trabajo Españoldel Programa ha previsto varios mecanismos para actualizar el contenido y lasrecomendaciones de esta Guía con los estudios científicos que aparezcan en elfuturo.Con ese fin se ha planteado:· Reunir periódicamente a los representantes de las entidades participantes en elGrupo, para valorar la conveniencia de actualizar las recomendaciones con laevidencia científica surgida en ese período.· Buscar financiación para establecer un mecanismo automatizado que permitadetectar los estudios que aparezcan en este campo, analizar su calidad científicay agregar el resultado de los que sean relevantes al fundamento científico de lasrecomendaciones de esta Guía, ya sea para respaldarlas o modificarlas. Esosestudios serían la base concreta con la que las entidades participantes en elGrupo valorarían periódicamente introducir eventuales modificaciones en la Guía.En este sentido, los mecanismos de búsqueda de la evidencia científica y análisisde su calidad ya han sido definidos y probados, y pueden consultarse en
Page 2: La versión española de la Guía d
Page 9 and 10: 1.4 Miembros el Grupo de Trabajo so
Page 11 and 12: • La Dra. Dña. Violeta González
Page 13 and 14: · El grupo sobre Lumbalgia Crónic
Page 15 and 16: los pocos meses de nacer los Grupos
Page 17: utinaria, en la que es poco realist
Page 21 and 22: Periódicamente, el Grupo analizar
Page 23: en el ámbito de las patologías me
Page 26: Ejemplos de situaciones considerada
Page 31 and 32: Posteriormente, el conjunto de la G
Page 33 and 34: al fundamento científico de las re
Page 35 and 36: · Las medidas recomendadas que est
Page 37 and 38: 23. Se han registrado los conflicto
Page 39 and 40: CSAG Committee on Back Pain. Manage
Page 41 and 42: 4.1 CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA.Rec
Page 43 and 44: · Conductas inadecuadas (conductas
Page 45 and 46: · La gammagrafía y el SPECT puede
Page 47 and 48: diagnostic strategies. J Gen Intern
Page 49 and 50: 45.Yoshida H, Fujiwara A, Tamai K,
Page 51 and 52: ComentariosEn contra de lo que se h
Page 53 and 54: El hallazgo de signos de compromiso
Page 55 and 56: · La lumbalgia inespecífica no se
Page 57 and 58: 9. Karjalainen K, Malmivaara A, Mut
Page 59 and 60: 6.1.3 Mantener el mayor grado posib
Page 61 and 62: En la lumbalgia crónica:Los antiin
Page 63 and 64: 20.Vetter G, Bruggemann G, Lettko M
Page 65 and 66: Síntesis de la evidenciaEn las dos
Page 67 and 68: 26.Ghoname EA, Craig WF, White PF,
Page 69 and 70:
67.O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey
Page 71 and 72:
El efecto de las “Escuelas de la
Page 73 and 74:
ComentariosLos antidepresivos tric
Page 75 and 76:
ComentariosDe acuerdo con el único
Page 77 and 78:
33.Turner JA, Clancy S, McQuade KJ,
Page 79 and 80:
2. Jamison RN, Raymond SA, Slawsby
Page 81 and 82:
the medical care of chronic low bac
Page 83 and 84:
Síntesis de la evidenciaLa PENS es
Page 85 and 86:
En España, en 2002, la tasa de rea
Page 87 and 88:
24.Keller A, Brox JI, Gunderson R,
Page 89 and 90:
EvidenciaNingún estudio ha analiza
Page 91 and 92:
ComentariosEste ese una de las dos
Page 93 and 94:
La evidencia sobre eficacia procede
Page 95 and 96:
) En comparación con la infiltraci
Page 97 and 98:
6.3.5. Infiltraciones facetarias de
Page 99 and 100:
Bibliografía1. Dechow E, Davies RK
Page 101 and 102:
12. Oh WS, Shim JC (2004) A randomi
Page 103 and 104:
Los efectos secundarios más graves
Page 105 and 106:
26.Hemmila HM, Keinanen-Kiukaanniem
Page 107 and 108:
ComentariosLa mayoría de los estud
Page 109 and 110:
23.Leake R, Broderick JE (1998) Tre
Page 111 and 112:
5. Hernandez-Reif M, Field T, Krasn
Page 113 and 114:
) Las características técnicas de
Page 115 and 116:
6.3.18 Gabapentina.RecomendaciónNo
Page 117 and 118:
· Las intervenciones ergonómicas
Page 119 and 120:
Balagué F, Skovron ML, Nordin M, D
Page 121 and 122:
a population of school children. Eu
Page 123 and 124:
Leclaire R, Esdaile JM, Suissa S, R
Page 125 and 126:
Journal 12: 581-588.Sjölie AN, Lju
Page 127 and 128:
ANEXO 1: Criterios para definir la
Page 129 and 130:
¿La selección de los pacientes a
Page 131 and 132:
ANEXO 3: Niveles de evidencia.Nivel
Page 133:
Niveles de evidencia sobre prevenci
show all

Guia Lumbalgia (cambios 8 feb).FH10 - Digemid

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?