484826.Kosuda S, Kaji T, Yokoyama H, Yokokawa T, Katayama M, Iriye T, Uematsu M, Kusano S Doesbone SPECT actually have lower sensitivity for detecting vertebral metastasis than MRI? J NuclMed 1996;37(6): 975-8.27.Littenberg B, Siegel A, Tosteson AN, Mead T Clinical efficacy of SPECT bone imaging for lowback pain. J Nucl Med 1995; 36(9): 1707-13.28.Miller P, Kendrick D, Bentley E, Fielding K. Cost-effectiveness of lumbar spine radiography inprimary care patients with low back pain. Spine 2002; 27(20): 2291-7.29.Modic MT, Feiglin DH, Piraino DW, Boumphrey F, Weinstein MA, Duchesneau PM, Rehm SVertebral osteomyelitis: assessment using MR. Radiology 1995; 157(1): 157-66.30.Pitkanen MT, Manninen HI, Lindgren KA, Sihvonen TA, Airaksinen O, Soimakallio S. Segmentallumbar spine instability at flexion-extension radiography can be predicted by conventionalradiography. Clin Radiol 2002; 57(7): 632-9.31.Rankine JJ, Gill KP, Hutchinson CE, Ross ER, Williamson JB. The clinical significance of thehigh-intensity zone on lumbar spine magnetic resonance imaging. Spine 1999; 24(18): 1913-9;discussion 20.32.Saal JS. General principles of diagnostic testing as related to painful lumbar spine disorders: acritical appraisal of current diagnostic techniques. Spine 2002; 27(22): 2538-45; discussion 46.33.Savage RA, Whitehouse GH, Roberts N. The relationship between the magnetic resonanceimaging appearance of the lumbar spine and low back pain, age and occupation in males. EurSpine J 1997; 6(2): 106-14.34.Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R, Fortin J, Kine G, Bogduk N. Clinical features of patients withpain stemming from the lumbar zygapophysial joints. Is the lumbar facet syndrome a clinicalentity? Spine 1994; 19(10): 1132-7.35.Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R, Fortin J, Kine G, Bogduk N.The false-positive rate of uncontrolleddiagnostic blocks of the lumbar zygapophysial joints. Pain 1994;58(2): 195-200.36.Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R, Fortin J, Kine G, Bogduk N. The prevalence and clinicalfeatures of internal disc disruption in patients with chronic low back pain. Spine 1995; 20(17):1878-83.37.Schwarzer AC, Wang SC, Bogduk N, McNaught PJ, Laurent R. Prevalence and clinical featuresof lumbar zygapophysial joint pain: a study in an Australian population with chronic low back pain.Ann Rheum Dis 1995;54(2): 100-6.38.Schwarzer AC, Wang SC, O'Driscoll D, Harrington T, Bogduk N, Laurent R. The ability of computedtomography to identify a painful zygapophysial joint in patients with chronic low back pain. Spine1995; 20(8): 907-12.39.Smith BM, Hurwitz EL, Solsberg D, Rubinstein D, Corenman DS, Dwyer AP, Kleiner J. Interobserverreliability of detecting lumbar intervertebral disc high-intensity zone on magnetic resonanceimaging and association of high-intensity zone with pain and anular disruption. Spine 1998;23(19): 2074-80.40.Stadnik TW, Lee RR, Coen HL, Neirynck EC, Buisseret TS, Osteaux MJ. Annular tears and diskherniation: prevalence and contrast enhancement on MR images in the absence of low back painor sciatica. Radiology 1998; 206(1): 49-55.41.van den Bosch MA, Hollingworth W, Kinmonth AL, Dixon AK Evidence against the use of lumbarspine radiography for low back pain. Clin Radiol 2004;59(1): 69-76.42.van Tulder MW, Assendelft WJJ, Koes BW, Bouter LM. Spinal radiographic findings and nonspecificlow back pain: a systematic review of observational studies. Spine 1997; 22: 427-34.43.Weishaupt D, Zanetti M, Hodler J, Boos N. MR imaging of the lumbar spine: prevalence ofintervertebral disk extrusion and sequestration, nerve root compression, end plate abnormalities,and osteoarthritis of the facet joints in asymptomatic volunteers. Radiology 1998; 209(3): 661-6.44.Yamato M, Nishimura G, Kuramochi E, Saiki N, Fujioka M. MR appearance at different ages ofosteoporotic compression fractures of the vertebrae. Radiat Med 1998; 16(5): 329-34.
45.Yoshida H, Fujiwara A, Tamai K, Kobayashi N, Saiki K, Saotome K. Diagnosis of symptomaticdisc by magnetic resonance imaging: T2-weighted and gadolinium-DTPA-enhanced T1-weightedmagnetic resonance imaging. J Spinal Disord Tech 2002;15(3): 193-8.4.5 ELECTROMIOGRAFÍA.RecomendaciónNo se recomienda prescribir EMG a los pacientes con lumbalgia inespecífica.Síntesis de la evidenciaHay pruebas contradictorias sobre la validez del EMG de superficie(sin aguja) para discriminar a los pacientes con lumbalgiainespecífica de los sujetos sanos (asintomáticos), y para monitorizarlos progresos de los pacientes que siguen programas derehabilitaciónHay pruebas contradictorias sobre la utilidad práctica del EMG enpacientes con radiculopatías y estenosis espinalLas conductas de miedo y evitación se asocian a un aumento dela actividad muscular de la musculatura paravertebral en flexiónComentariosNivel CNivel CNivel C49 49La electromiografía (especialmente de superficie) puede ser útil en el ámbitoinvestigador, para explorar mecanismos eventualmente implicados en la lumbalgiainespecífica, pero hoy en día no ha demostrado su utilidad como procedimientodiagnóstico en la lumbalgia inespecífica.La electromiografía puede ser útil para el diagnóstico y manejo de la estenosisespinal sintomática. Sin embargo, los resultados de los estudios realizados alrespecto son contradictorios. Además, la estenosis espinal sintomática es unaafección específica y distinta de la lumbalgia inespecífica. Los signos sugerentesde esa afección constituyen señales de alerta que apuntan a un manejo clínico deesos pacientes distinto del de los que padecen lumbalgia inespecífica (ver apartadocorrespondiente de diagnóstico).Bibliografía1. De Luca CJ (1993) Use of the surface EMG signal for performance evaluation of back muscles.Muscle Nerve, 16: 210-6.2. Elfving B, Dedering A, Nemeth G (2003) Lumbar muscle fatigue and recovery in patients withlong-term low-back trouble--electromyography and health-related factors. Clin Biomech (Bristol,Avon), 18(7): 619-30.
- Page 2: La versión española de la Guía d
- Page 9 and 10: 1.4 Miembros el Grupo de Trabajo so
- Page 11 and 12: • La Dra. Dña. Violeta González
- Page 13 and 14: · El grupo sobre Lumbalgia Crónic
- Page 15 and 16: los pocos meses de nacer los Grupos
- Page 17 and 18: utinaria, en la que es poco realist
- Page 19 and 20: c) Para evitar que las eventuales v
- Page 21 and 22: Periódicamente, el Grupo analizar
- Page 23: en el ámbito de las patologías me
- Page 26: Ejemplos de situaciones considerada
- Page 31 and 32: Posteriormente, el conjunto de la G
- Page 33 and 34: al fundamento científico de las re
- Page 35 and 36: · Las medidas recomendadas que est
- Page 37 and 38: 23. Se han registrado los conflicto
- Page 39 and 40: CSAG Committee on Back Pain. Manage
- Page 41 and 42: 4.1 CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA.Rec
- Page 43 and 44: · Conductas inadecuadas (conductas
- Page 45 and 46: · La gammagrafía y el SPECT puede
- Page 47: diagnostic strategies. J Gen Intern
- Page 51 and 52: ComentariosEn contra de lo que se h
- Page 53 and 54: El hallazgo de signos de compromiso
- Page 55 and 56: · La lumbalgia inespecífica no se
- Page 57 and 58: 9. Karjalainen K, Malmivaara A, Mut
- Page 59 and 60: 6.1.3 Mantener el mayor grado posib
- Page 61 and 62: En la lumbalgia crónica:Los antiin
- Page 63 and 64: 20.Vetter G, Bruggemann G, Lettko M
- Page 65 and 66: Síntesis de la evidenciaEn las dos
- Page 67 and 68: 26.Ghoname EA, Craig WF, White PF,
- Page 69 and 70: 67.O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey
- Page 71 and 72: El efecto de las “Escuelas de la
- Page 73 and 74: ComentariosLos antidepresivos tric
- Page 75 and 76: ComentariosDe acuerdo con el único
- Page 77 and 78: 33.Turner JA, Clancy S, McQuade KJ,
- Page 79 and 80: 2. Jamison RN, Raymond SA, Slawsby
- Page 81 and 82: the medical care of chronic low bac
- Page 83 and 84: Síntesis de la evidenciaLa PENS es
- Page 85 and 86: En España, en 2002, la tasa de rea
- Page 87 and 88: 24.Keller A, Brox JI, Gunderson R,
- Page 89 and 90: EvidenciaNingún estudio ha analiza
- Page 91 and 92: ComentariosEste ese una de las dos
- Page 93 and 94: La evidencia sobre eficacia procede
- Page 95 and 96: ) En comparación con la infiltraci
- Page 97 and 98: 6.3.5. Infiltraciones facetarias de
- Page 99 and 100:
Bibliografía1. Dechow E, Davies RK
- Page 101 and 102:
12. Oh WS, Shim JC (2004) A randomi
- Page 103 and 104:
Los efectos secundarios más graves
- Page 105 and 106:
26.Hemmila HM, Keinanen-Kiukaanniem
- Page 107 and 108:
ComentariosLa mayoría de los estud
- Page 109 and 110:
23.Leake R, Broderick JE (1998) Tre
- Page 111 and 112:
5. Hernandez-Reif M, Field T, Krasn
- Page 113 and 114:
) Las características técnicas de
- Page 115 and 116:
6.3.18 Gabapentina.RecomendaciónNo
- Page 117 and 118:
· Las intervenciones ergonómicas
- Page 119 and 120:
Balagué F, Skovron ML, Nordin M, D
- Page 121 and 122:
a population of school children. Eu
- Page 123 and 124:
Leclaire R, Esdaile JM, Suissa S, R
- Page 125 and 126:
Journal 12: 581-588.Sjölie AN, Lju
- Page 127 and 128:
ANEXO 1: Criterios para definir la
- Page 129 and 130:
¿La selección de los pacientes a
- Page 131 and 132:
ANEXO 3: Niveles de evidencia.Nivel
- Page 133:
Niveles de evidencia sobre prevenci
Change language