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Guia Lumbalgia (cambios 8 feb).FH10 - Digemid

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management for low back pain. A randomized, controlled, 1-year follow-up study. Spine, 24(9):865-71.19.Maier-Riehle B, Harter M (2001) The effects of back schools--a meta-analysis. Int J Rehabil Res,24(3): 199-206.20.Mellin G, Harkapaa K, Hurri H, Jarvikoski A (1990) A controlled study on the outcome of inpatientand outpatient treatment of low back pain. Part IV. Long-term effects on physical measurements.Scand J Rehabil Med, 22(4): 189-94.21.Mellin G, Hurri H, Harkapaa K, Jarvikoski A (1989) A controlled study on the outcome of inpatientand outpatient treatment of low back pain. Part II. Effects on physical measurements three monthsafter treatment. Scand J Rehabil Med, 21(2): 91-5.22.Penttinen J, Nevala-Puranen N, Airaksinen O, Jaaskelainen M, Sintonen H, Takala J (2002)Randomized controlled trial of back school with and without peer support. J Occup Rehabil, 12(1):21-9.23.Postacchini F, Facchini M, Palieri P (1988) Efficacy of various forms of conservative treatmentin low back pain: a comparative study. Neurol Orthop, 6: 113-6.24.van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW (2004) Back schools for non-specific lowback pain. In The Cochrane Library, Issue 3. John Wiley & Sons, Ltd.: Chichester, UK6.1.8 Fármacos de segunda línea: Antidepresivos.Recomendación72 72Prescriba antidepresivos que inhiben la recaptación de noradrenalina (antidepresivostricíclicos o cuatricíclicos) como medicación coadyuvante en los pacientes en losque están indicados (estén o no deprimidos).No se recomienda prescribir por lumbalgia antidepresivos que actúen por inhibiciónde la recaptación de la serotonina.IndicaciónPacientes con lumbalgia crónica intensa (estén o no deprimidos):· En los que el dolor persiste pese a los tratamientos anteriores,· Que no padezcan insuficiencia cardiaca o renal, EPOC ni glaucoma, ni esténembarazadas.Evidencia y nivelLos antidepresivos tricíclicos o cuatricíclicos tienen un efectoanalgésico que mejora la intensidad del dolor lumbarLos antidepresivos tricíclicos o cuatricíclicos no mejoran el gradode incapacidad (actividad diaria)Los antidepresivos que actúan por inhibición de la recaptación dela serotonina carecen de efecto analgésicoNivel ANivel BNivel A

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