Guia Lumbalgia (cambios 8 feb).FH10 - Digemid

2. Kokmeyer DJ, Van der Wurff P, Aufdemkampe G, Fickenscher TC (2002) The reliability of multitestregimens with sacroiliac pain provocation tests. J Manipulative Physiol Ther, 25(1): 42-8.3. Luukkainen RK, Wennerstrand PV, Kautiainen HH, Sanila MT, Asikainen EL (2002) Efficacy ofperiarticular corticosteroid treatment of the sacroiliac joint in non-spondylarthropathic patientswith chronic low back pain in the region of the sacroiliac joint. Clin Exp Rheumatol, 20(1): 52-4.4. Maugars Y, Mathis C, Berthelot JM, Charlier C, Prost A (1996) Assessment of the efficacy ofsacroiliac corticosteroid injections in spondylarthropathies: a double-blind study. Br J Rheumatol,35(8): 767-70.5. Rosenberg JM, Quint TJ, de Rosayro AM (2000) Computerized tomographic localization ofclinically-guided sacroiliac joint injections. Clin J Pain, 16(1): 18-21.6. van der Wurff P, Meyne W, Hagmeijer RH (2000) Clinical tests of the sacroiliac joint. Man Ther,5(2): 89-966.3.3. Infiltraciones epiduralesRecomendaciónNo se recomienda prescribir infiltraciones epidurales por lumbalgia inespecífica (noincluye dolor por compresión radicular por hernia contenida)Evidencia94 94 Hay datos contradictorios sobre la eficacia de la infiltración epiduralde corticoides en la lumbalgia inespecífica aguda.No hay estudios sobre la eficacia o efectividad de la infiltraciónepidural de corticoides en la lumbalgia inespecífica crónicaNivel DNivel CComentariosDe acuerdo con los estudios realizados, no se puede recomendar la infiltraciónepidural de corticoides (con o sin anestésicos) para el tratamiento de la lumbalgiainespecífica, pero esta opción puede plantearse en pacientes que padezcanespecíficamente compresión radicular sintomática por hernia discal contenida –yno extruida- (lo que no corresponde a “lumbalgia inespecífica” tal y como se defineoperativamente en esta Guía). En esos casos, la infiltración debería hacerse bajocontrol radioscópico (los estudios realizados sin control radioscópico han arrojadoresultados contradictorios), en:a) La porción ventral del espacio epidural, cerca de la raíz nerviosa, ob) La raíz nerviosa mediante un abordaje transforaminal.En esos casos:a) Obtiene mejores resultados la infiltración combinada de corticoides y anestésicosque la de anestésico solo. 15