Guia Lumbalgia (cambios 8 feb).FH10 - Digemid

Síntesis de la evidenciaLa PENS es más eficaz que el PENS-placebo para mejorar eldolor en la lumbalgia crónicaSon contradictorios los resultados sobre la efectividad comparativade la PENS y otros tratamientos para la lumbalgia (TENS, TENSplaceboo ejercicios)Son contradictorios los resultados sobre la eficacia comparativade distintas características técnicas de la PENS (frecuencia de laestimulación eléctrica y localización de los electrodos)Nivel BNivel CNivel CComentariosLa tasa exacta de efectos secundarios es desconocida, pero estos incluyen desmayo(por dolor), sangrado, infección y pneumotórax. La PENS tiene que ser realizadaexclusivamente por médicos bien entrenados y experimentados.Los datos sobre la efectividad de esta tecnología son controvertidos, sus efectossecundarios son potencialmente graves y su coste/efectividad es desconocida, porlo que sólo se recomienda como última opción terapéutica, cuando han fracasadotodos los demás tratamientos conservadores.Bibliografía83 831. Ghoname EA, Craig WF, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Henderson BN, Gajraj NM, HuberPJ, Gatchel RJ (1999a) Percutaneous electrical nerve stimulation for low back pain: a randomizedcrossover study. Jama, 281(9): 818-23.2. Ghoname ES, Craig WF, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Gajraj NM, Vakharia AS, Noe CE(1999b) The effect of stimulus frequency on the analgesic response to percutaneous electricalnerve stimulation in patients with chronic low back pain. Anesth Analg, 88(4): 841-6.3. Hamza MA, Ghoname EA, White PF, Craig WF, Ahmed HE, Gajraj NM, Vakharia AS, Noe CE(1999) Effect of the duration of electrical stimulation on the analgesic response in patients withlow back pain. Anesthesiology, 91(6): 1622-7.4. Hsieh RL, Lee WC (2002) One-shot percutaneous electrical nerve stimulation vs. transcutaneouselectrical nerve stimulation for low back pain: comparison of therapeutic effects. Am J Phys MedRehabil, 81(11): 838-43.5. Weiner DK, Rudy TE, Glick RM, Boston JR, Lieber SJ, Morrow LA, Taylor S (2003) Efficacy ofpercutaneous electrical nerve stimulation for the treatment of chronic low back pain in olderadults. J Am Geriatr Soc, 51(5): 599-608.6. White PF, Ghoname EA, Ahmed HE, Hamza MA, Craig WF, Vakharia AS (2001) The effect ofmontage on the analgesic response to percutaneous neuromodulation therapy. Anesth Analg,92(2): 483-7.7. Yokoyama M, Sun X, Oku S, Taga N, Sato K, Mizobuchi S, Takahashi T, Morita K (2004)Comparison of percutaneous electrical nerve stimulation with transcutaneous electrical nervestimulation for long-term pain relief in patients with chronic low back pain. Anesth Analg, 98(6):1552-6.