Odontologia.Preventiva

146 Capítulo 9
1. Recíproco, horizontal de adelante hacia atrás.
2. Vertical hacia arriba y abajo.
3. Vibratorio.
Otros efectúan sólo el movimiento rotatorio y tienen
la ventaja de que limpian la encía y las superficies
interproximales. Ante la presión excesiva durante el
cepillado, dejan de funcio nar y de ese modo la evitan.
Su eficacia es simi lar a la del cepillo común y corriente,
pero son de utilidad para los niños pequeños y las
personas con poca destre za manual o discapacitadas.
Para ser eficaz, el cepillo debe estar seco an tes de
usarse; esto significa que no debe mojar se antes
de utilizarlo. Además, es necesario re mplazarlo cada
mes a tres meses, en cuanto las cerdas se deformen o
se fracturen.
Las personas con dentadura parcial removi ble y
aparatos de ortodoncia removibles deben utilizar dos
cepillos: uno para los dientes natu rales y otro para
bandas, brackets y otras partes de metal.
Las técnicas de cepillado son diversas: al gunas
reciben el nombre de su creador y otras del tipo de
movimiento que realizan. Además, pueden combinarse,
pues lo importante es ce pillar todas las áreas de la
boca, entre ellas len gua y paladar.
Técnica circular o rotacional
Para mayor eficacia del cepillado, el dedo pul gar se
apoya en la superficie del mango y cerca de la cabeza
del cepillo (fig. 9-1); las cerdas del cepillo se colocan
en dirección apical con sus costados apoyados contra
la encía. Así, el cepi llo se gira con lentitud, como si
se barriera con una escoba. De ese modo, las cerdas
Figura 9-1. Manera de sostener el cepillo en la técnica
circu lar o rotacional.
A
Figura 9-2. Técnica circular o rotacional. A, Se colocan las
cerdas en dirección apical sobre la en cía. B,
Se desplazan las cerdas con movimiento de
barrido sobre los dientes desde la encía has ta
la superficie oclusal o incisal.
pasan por la encía, siguen por la corona (en ese momento
forman un ángulo recto con la superficie del
esmalte) y se dirigen hacia la superficie oclusal, pero
es necesario cuidar que pasen por los espacios interproximales
(figs. 9-2 y 9-3).
En las superficies linguales de los dientes anteriores,
el cepillo debe tomarse de manera vertical (fig.
9-4). Las superficies oclusales se cepillan con un movimiento
de vaivén hacia atrás y hacia adelante o con
golpeteo (fig. 9-5).
Si cada arcada se divide en seis zonas (dos posteriores,
dos medias y dos anteriores) (fig. 9-6) y cada una
de éstas tiene dos caras (lingual y vestibular o labial).
Las zonas a cepillar son 24, y se recomienda realizar
ocho a 12 cepilladas por zona, lo cual hace un total de
192 a 288 cepilladas.
Técnica de Bass
Esta técnica es de gran utilidad para pacientes con
inflamación gingival y surcos periodontales profundos.
El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se
coloca del tal manera que sus cerdas apunten hacia
arriba en la maxila (maxilar su perior) y hacia abajo en
la mandíbula (maxilar inferior) formando un ángulo
de 45 grados en relación con el eje longitudinal de los
dientes para que las cerdas penetren con suavidad en
el surco gingival (fig. 9-7). Asimismo, se pre siona con
delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños
movimientos vibratorios horizontales sin despegar el
B