Odontologia.Preventiva
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146 Capítulo 9<br />
1. Recíproco, horizontal de adelante hacia atrás.<br />
2. Vertical hacia arriba y abajo.<br />
3. Vibratorio.<br />
Otros efectúan sólo el movimiento rotatorio y tienen<br />
la ventaja de que limpian la encía y las superficies<br />
interproximales. Ante la presión excesiva durante el<br />
cepillado, dejan de funcio nar y de ese modo la evitan.<br />
Su eficacia es simi lar a la del cepillo común y corriente,<br />
pero son de utilidad para los niños pequeños y las<br />
personas con poca destre za manual o discapacitadas.<br />
Para ser eficaz, el cepillo debe estar seco an tes de<br />
usarse; esto significa que no debe mojar se antes<br />
de utilizarlo. Además, es necesario re mplazarlo cada<br />
mes a tres meses, en cuanto las cerdas se deformen o<br />
se fracturen.<br />
Las personas con dentadura parcial removi ble y<br />
aparatos de ortodoncia removibles deben utilizar dos<br />
cepillos: uno para los dientes natu rales y otro para<br />
bandas, brackets y otras partes de metal.<br />
Las técnicas de cepillado son diversas: al gunas<br />
reciben el nombre de su creador y otras del tipo de<br />
movimiento que realizan. Además, pueden combinarse,<br />
pues lo importante es ce pillar todas las áreas de la<br />
boca, entre ellas len gua y paladar.<br />
Técnica circular o rotacional<br />
Para mayor eficacia del cepillado, el dedo pul gar se<br />
apoya en la superficie del mango y cerca de la cabeza<br />
del cepillo (fig. 9-1); las cerdas del cepillo se colocan<br />
en dirección apical con sus costados apoyados contra<br />
la encía. Así, el cepi llo se gira con lentitud, como si<br />
se barriera con una escoba. De ese modo, las cerdas<br />
Figura 9-1. Manera de sostener el cepillo en la técnica<br />
circu lar o rotacional.<br />
A<br />
Figura 9-2. Técnica circular o rotacional. A, Se colocan las<br />
cerdas en dirección apical sobre la en cía. B,<br />
Se desplazan las cerdas con movimiento de<br />
barrido sobre los dientes desde la encía has ta<br />
la superficie oclusal o incisal.<br />
pasan por la encía, siguen por la corona (en ese momento<br />
forman un ángulo recto con la superficie del<br />
esmalte) y se dirigen hacia la superficie oclusal, pero<br />
es necesario cuidar que pasen por los espacios interproximales<br />
(figs. 9-2 y 9-3).<br />
En las superficies linguales de los dientes anteriores,<br />
el cepillo debe tomarse de manera vertical (fig.<br />
9-4). Las superficies oclusales se cepillan con un movimiento<br />
de vaivén hacia atrás y hacia adelante o con<br />
golpeteo (fig. 9-5).<br />
Si cada arcada se divide en seis zonas (dos posteriores,<br />
dos medias y dos anteriores) (fig. 9-6) y cada una<br />
de éstas tiene dos caras (lingual y vestibular o labial).<br />
Las zonas a cepillar son 24, y se recomienda realizar<br />
ocho a 12 cepilladas por zona, lo cual hace un total de<br />
192 a 288 cepilladas.<br />
Técnica de Bass<br />
Esta técnica es de gran utilidad para pacientes con<br />
inflamación gingival y surcos periodontales profundos.<br />
El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se<br />
coloca del tal manera que sus cerdas apunten hacia<br />
arriba en la maxila (maxilar su perior) y hacia abajo en<br />
la mandíbula (maxilar inferior) formando un ángulo<br />
de 45 grados en relación con el eje longitudinal de los<br />
dientes para que las cerdas penetren con suavidad en<br />
el surco gingival (fig. 9-7). Asimismo, se pre siona con<br />
delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños<br />
movimientos vibratorios horizontales sin despegar el<br />
B