Odontologia.Preventiva

272 Capítulo 13
Estado de la dentición y necesidades 31 a 94
de tratamiento
Fluorosis 95
Opacidades y otras alteraciones del esmalte 96 a 98
Uso de dentadura 99 a 100
Necesidad de dentaduras 101 a 102
Lesiones de la mucosa oral y del hueso 103 a 113
Medición de la articulación 114
temp oromandibular
Necesidad de atención inmediata 115 a 118
Otras condiciones 119 a 120
Este formato se usa para investigaciones en las
cuales se examinan tanto niños como adultos; si se
examinan niños, se excluyen las secciones de uso y
necesidad de dentaduras y la presencia de lesiones de
la mucosa bucal; si sólo se van a estudiar adultos, se
utilizan muy po co las secciones de fluorosis dental o
anomalías.
Enfermedades detectables con
la historia clínica, de importancia
para el odontólogo
Fiebre reumática
Esta enfermedad tiene el antecedente de que la persona
sufrió amigdalitis (tonsilitis) por estreptococo beta
hemolítico del grupo A de Lansfield. Posteriormente
se inflaman las arti culaciones grandes (como tobillos,
rodillas, co dos, cadera y muñecas), las cuales se vuelven
rojas, calientes y dolorosas durante algunos días o
semanas, al cabo de las cuales regresan a la normalidad;
puede evolucionar con fiebre. En otros casos se
presenta corea, la cual se caracteriza por movimientos
involuntarios y sin coordina ción en las extremidades
y la cara.
El mayor peligro estriba en que en muchas ocasiones
se afecta la valva (válvula) mitral del corazón, la
cual puede sufrir estenosis (estrechamiento), o bien
insuficiencia. En este último caso, el funcionamiento
se restablece mediante una prótesis. El paciente con
antecedentes de cirugía cardiaca, sea por fiebre reumática,
malformación congénita u otro motivo, debe
informar a su médico de ello y consultarle respecto
del uso de antibióticos antes de algún tratamiento.
Enfermedades de las arterias
coronarias
La consulta al médico es indispensable para el paciente
con experiencias previas de infarto o con episodios
de dolor retrosternal que irradia hacia el borde cubital
(ulnar) del miembro su perior izquierdo, la mandíbula
o ambos, y se desencadena al efectuar algún esfuerzo.
En caso de tratamiento odontológico urgente, conviene
tener a la mano algún medicamento dilatador de
vasos coronarios; además, debe evitarse o minimizarse
el uso de vasoconstrictores en el anestésico local.
Hipertensión arterial y arritmias
Las indicaciones anteriores también son váli das para
pacientes con hipertensión arterial y arritmias.
Otras enfermedades
En pacientes con diabetes mellitus, epilepsia, enfermedades
renales o trastornos hemorragíparos es imprescindible
verificar que la enfer medad esté controlada.