Odontologia.Preventiva
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28 Capítulo 3<br />
un fenómeno natural, deri vado de causas externas<br />
como el frío, el sol o los vientos cambiantes. También<br />
experimen tó los hechos y anotó el resultado de<br />
estudiar los en estado normal y de enfermedad. La<br />
base de sus conocimientos fue la observación direc ta<br />
del paciente y buscó la relación entre el ori gen de la<br />
enfermedad con el pronóstico y el curso de la misma.<br />
Decía:<br />
...no hay que hacer nada en forma temeraria; a<br />
veces es preciso reposar o quedarse sin hacer nada.<br />
Así, en caso de no hacerle bien al enfer mo, tampoco<br />
se le hace un mal.<br />
De ese modo, se consideraba que cuanto más cerca<br />
estuvieran las personas de la natura leza, tenían menos<br />
posibilidades de enfermar se y que la enfermedad debía<br />
curarse por sí sola.<br />
Las prescripciones, por tanto, se referían a dietas,<br />
baños calientes, leche de cabra, vinos añejos y cosas<br />
por el estilo, aunque también se mandaban vomitivos,<br />
purgantes y sangrías.<br />
Concepción religiosa<br />
Durante la Edad Media se desarrolló el concepto religioso<br />
de la salud y la enfermedad. Al existir un modo<br />
de producción feudal, el clero dio origen a ideas religiosas<br />
que contrastaban con las formas de conocimiento<br />
racional recientemen te adquiridas. La existencia<br />
del ser humano, su papel dentro de la sociedad y<br />
todos los aconte cimientos en él y su alrededor eran<br />
reflejo de la voluntad divina.<br />
Así pues, la enfermedad se consideró mani festación<br />
de la ira de dios ante el ser humano pecador, o bien<br />
una gracia especial que dios mandaba a sus hijos.<br />
Los sacerdotes ocuparon el lugar del médi co, por<br />
lo cual la terapéutica se basaba en ple garias, ayunos,<br />
sacrificios, confesiones y obten ción de reliquias. Se<br />
prohibieron las prácticas quirúrgicas para evitar el<br />
derramamiento de sangre. Sin embargo, se aisló a enfermos<br />
como los leprosos para evitar la transmisión<br />
de la enfermedad.<br />
Concepción racional<br />
El desarrollo del capitalismo rompió con las ideas religiosas<br />
acerca de la enfermedad. La división del trabajo<br />
se volvió importante y el ser humano tuvo que dedicarse<br />
a determina das fases de la producción. Paracelso<br />
retomó la idea de que la enfermedad era algo natural;<br />
pensó que la vida se sostenía por fuerzas pro pias del<br />
organismo y que la enfermedad se de bía a la alteración<br />
de las funciones normales del organismo.<br />
A partir del capitalismo, el racionalismo co bró<br />
nueva fuerza. Este fenómeno se reflejó en la ciencia.<br />
La experimentación se agregó a las investigaciones<br />
llevadas a cabo mediante la ló gica y la observación.<br />
Se introdujo el método científico basado en la comprobación<br />
y experimentación de hipótesis y el ser humano<br />
se fue imponiendo sobre la naturaleza. Se habló<br />
del factor causal de la enfermedad y surgieron dos corrientes:<br />
la ontológica y la fisiológica.<br />
El concepto ontológico de enfermedad postula:<br />
...la existencia de entidades patológicas bien definidas,<br />
reconocibles por la existencia de sig nos y síntomas<br />
característicos que obedecen a una etiología<br />
(causa) determinada y que po seen una historia<br />
natural propia...<br />
Lo anterior quiere decir que el organismo se ve<br />
afectado por un parásito nocivo, el cual oca siona síntomas<br />
y signos de la enfermedad. La clasificación y<br />
descripción de las enfermedades adquirió mucha importancia.<br />
Por otra parte, los principales exponentes del concepto<br />
fisiológico fueron Virchow, Bernard y Cannon.<br />
Ellos definieron la salud y la enfermedad de la siguiente<br />
manera:<br />
Es por la actividad normal de elementos orgá nicos<br />
que la vida se manifiesta a sí misma en la salud. Es<br />
por las manifestaciones anormales de los mismos<br />
elementos que se caracteriza la enfermedad.<br />
Lo anterior significa que el individuo goza ría de<br />
salud mientras mantuviera una constan cia en su medio<br />
interno, y el trastorno de dicha constancia traería<br />
consigo enfermedad.<br />
El desarrollo de la tecnología para la salud fue<br />
impulsado por el auge del capitalismo in dustrial después<br />
de la Segunda Guerra Mun dial y fue dirigido de<br />
acuerdo con las necesida des del proceso productivo.<br />
Conforme avanzó el capitalismo, la necesidad de aumentar<br />
la pro ductividad mundial orientó la medicina