Odontologia.Preventiva

28 Capítulo 3
un fenómeno natural, deri vado de causas externas
como el frío, el sol o los vientos cambiantes. También
experimen tó los hechos y anotó el resultado de
estudiar los en estado normal y de enfermedad. La
base de sus conocimientos fue la observación direc ta
del paciente y buscó la relación entre el ori gen de la
enfermedad con el pronóstico y el curso de la misma.
Decía:
...no hay que hacer nada en forma temeraria; a
veces es preciso reposar o quedarse sin hacer nada.
Así, en caso de no hacerle bien al enfer mo, tampoco
se le hace un mal.
De ese modo, se consideraba que cuanto más cerca
estuvieran las personas de la natura leza, tenían menos
posibilidades de enfermar se y que la enfermedad debía
curarse por sí sola.
Las prescripciones, por tanto, se referían a dietas,
baños calientes, leche de cabra, vinos añejos y cosas
por el estilo, aunque también se mandaban vomitivos,
purgantes y sangrías.
Concepción religiosa
Durante la Edad Media se desarrolló el concepto religioso
de la salud y la enfermedad. Al existir un modo
de producción feudal, el clero dio origen a ideas religiosas
que contrastaban con las formas de conocimiento
racional recientemen te adquiridas. La existencia
del ser humano, su papel dentro de la sociedad y
todos los aconte cimientos en él y su alrededor eran
reflejo de la voluntad divina.
Así pues, la enfermedad se consideró mani festación
de la ira de dios ante el ser humano pecador, o bien
una gracia especial que dios mandaba a sus hijos.
Los sacerdotes ocuparon el lugar del médi co, por
lo cual la terapéutica se basaba en ple garias, ayunos,
sacrificios, confesiones y obten ción de reliquias. Se
prohibieron las prácticas quirúrgicas para evitar el
derramamiento de sangre. Sin embargo, se aisló a enfermos
como los leprosos para evitar la transmisión
de la enfermedad.
Concepción racional
El desarrollo del capitalismo rompió con las ideas religiosas
acerca de la enfermedad. La división del trabajo
se volvió importante y el ser humano tuvo que dedicarse
a determina das fases de la producción. Paracelso
retomó la idea de que la enfermedad era algo natural;
pensó que la vida se sostenía por fuerzas pro pias del
organismo y que la enfermedad se de bía a la alteración
de las funciones normales del organismo.
A partir del capitalismo, el racionalismo co bró
nueva fuerza. Este fenómeno se reflejó en la ciencia.
La experimentación se agregó a las investigaciones
llevadas a cabo mediante la ló gica y la observación.
Se introdujo el método científico basado en la comprobación
y experimentación de hipótesis y el ser humano
se fue imponiendo sobre la naturaleza. Se habló
del factor causal de la enfermedad y surgieron dos corrientes:
la ontológica y la fisiológica.
El concepto ontológico de enfermedad postula:
...la existencia de entidades patológicas bien definidas,
reconocibles por la existencia de sig nos y síntomas
característicos que obedecen a una etiología
(causa) determinada y que po seen una historia
natural propia...
Lo anterior quiere decir que el organismo se ve
afectado por un parásito nocivo, el cual oca siona síntomas
y signos de la enfermedad. La clasificación y
descripción de las enfermedades adquirió mucha importancia.
Por otra parte, los principales exponentes del concepto
fisiológico fueron Virchow, Bernard y Cannon.
Ellos definieron la salud y la enfermedad de la siguiente
manera:
Es por la actividad normal de elementos orgá nicos
que la vida se manifiesta a sí misma en la salud. Es
por las manifestaciones anormales de los mismos
elementos que se caracteriza la enfermedad.
Lo anterior significa que el individuo goza ría de
salud mientras mantuviera una constan cia en su medio
interno, y el trastorno de dicha constancia traería
consigo enfermedad.
El desarrollo de la tecnología para la salud fue
impulsado por el auge del capitalismo in dustrial después
de la Segunda Guerra Mun dial y fue dirigido de
acuerdo con las necesida des del proceso productivo.
Conforme avanzó el capitalismo, la necesidad de aumentar
la pro ductividad mundial orientó la medicina