Odontologia.Preventiva

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264 Capítulo 13 en cuentre ni muy suelto ni muy apretado. Se lo caliza el pulso radial en la muñeca o se coloca la cápsula del estetoscopio a la altura de la ar teria humeral, cerca del pliegue del codo. A con tinuación, se cierra la válvula y se aprieta la perilla varias veces hasta dejar de percibir el pulso, y se afloja ligeramente la válvula para liberar poco a poco el aire. La cifra en que se escucha el primer ruido del pulso corresponde a la presión sistólica y la cifra en que baja la intensidad corresponde a la presión diastólica. Las cifras se anotan separadas por una línea dia gonal, por ejemplo 120/70; si la persona tiene 140/90 está en el límite de la hipertensión arte rial (fig. 13-22). Pruebas especiales de laboratorio y gabinete La exploración física puede complementarse con exámenes especiales, entre ellos radiológi cos, de laboratorio, anatomopatológicos e intervenciones quirúrgicas exploradoras. Conclusiones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas La historia clínica se completa con las conclusio nes diagnósticas, pronósticas (favorables, reserva das, fatales) y las terapéuticas (tipo de tratamiento). Las cédulas para presentar todos estos datos varían en cada institución, aunque comprenden los mismos aspectos. En la Facultad de Odon tología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) se utiliza la que se presen ta en el cuadro 13-1. Por otra parte, la Unidad de Salud Oral de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dise ñó una cédula para medir la salud bucal (cuadro 13-2), en la cual se incluyen las siguientes secciones: Información Núm. de casilla Identificación para la investigación 1 a 12 Información general 13 a 23 Maloclusiones 24 Estado periodontal 25 a 30 Figura 13-22. Medición de la presión arterial. Se coloca la cápsula del estetoscopio sobre un ramo de la arteria humeral (braquial). Esto es, aproximadamente a 3 cm del pliegue del brazo hacia la mano y cerca de la cara interna del antebrazo. Fuente: Bound SS, Reynolds NJ. Current concepts in dental hygiene. Vol 2. St. Louis: CV Mosby, 1979.
Historia clínica 265 Cuadro 13-1. Cédula para elaborar la historia clínica UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA FECHA Asignatura I. Ficha de identificación Día Mes Año Carnet núm. ______________________ Año lectivo __________ Nombre alumno ____________________________________ Grupo ___________ Periférica ___________ Turno ___________ Nombre del paciente __________________________________________________________________ Edad______________ Domicilio ____________________________________________________________________________________ Calle Número Colonia CP Sexo (F) (M) Estado civil _____________________________________ Ocupación ______________________________________________ Tel. domicilio _____________________________ ______________________________________________ Tel. oficina ______________________________ Lugar de nacimiento ___________________________________ Interrogatorio directo ( ) Indirecto ( ) Analfabeta Sí ( ) No ( ) Grado de escolaridad II. Antecedentes heredofamiliares Parentesco Enfermedad actual Edad Causa de defunción Padre Madre Hermanos Cónyuge Hijos Colaterales III. Antecedentes personales no patológicos Núm. de habitaciones ____________________________________________ Deportes ____________________________ Núm. de habitantes ____________________________________________ Tabaquismo ____________________________ Higiene personal ____________________________________________ Alcoholismo ____________________________ Grupo sanguíneo ____________________________________________ Drogas ____________________________ Inmunizaciones ____________________________________________ Hábitos ____________________________ Alimentación ____________________________________________ Otros ____________________________ Cantidad ____________________________________________ Preferencias sexuales Calidad Hetero Bi Homo IV. Antecedentes personales patológicos Anamnesis por orden cronológico ____________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Guía Enfermedades propias de la infancia Antecedentes: Traumáticos Quirúrgicos Alérgicos Transfusionales Experiencia previa en el uso de anestesia Otros (Continúa)
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Odontología preventiva
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Director editorial: Javier de León
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22 Capítulo 2 en la región pudend
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