Odontologia.Preventiva

68 Capítulo 6
PA
Diente
Glucoproteínas
salivales
Figura 6-3. Interacciones entre los receptores de la película adquirida (PA) y las adhesinas de las bacterias. Diversas
glucoproteínas de la saliva también pueden unirse a las adhesinas bacterianas y bloquear la adherencia de las
bacterias al diente. Fuente: Gibbons y van Houte. Bacterial adherence and the formation of dental plaques. En:
Bachey. Receptors and recognition, bacterial adherence. Serie 6. Vol 6. Landa Chapman & Hall, 1980.
El primer colonizador es Streptococcus sanguis, y
después Actinomyces viscosus y otros es treptococos.
Estas bacterias se unen a la pelícu la adquirida mediante
enlaces débiles. Luego se agregan estreptococos
de las especies mitis, gordonii y crista, así como otras
bacterias (Rothia dentocariosa, especies de Neisseria y
Corynebacterium matruchotii).
Este tipo de placa dentobacteriana tiene metabolismo
aerobio. Las bacterias anaerobias facultativas
se adaptan, con excepción de las especies de
Veillonella, las cuales sobreviven a partir del lactato
elaborado por otros microor ganismos y poseen mecanismos
de resistencia al oxígeno (superóxido dismutasa).
Las espe cies de Prevotella, Porphyromonas y
Fusobacterium conforman el 0.02% de la colonia bacteriana
y son microorganismos anaerobios estrictos.
En el transcurso de las primeras 48 horas las colo nias
crecen y confluyen, es decir, se unen unas con otras.
Por medio del microscopio electróni co, es posible observar
al principio imágenes en granos de maíz porque
predominan los co cos. Más tarde, se observan las
típicas mazorcas con formas filamentosas recubiertas
de cocos.
En la fase de colonización primaria, algunas placas
dentobacterianas supragingivales no son cariogénicas,
tienen pocos Streptococcus mutans y pocos lactobacilos
porque poseen poco poder de adhesión.
La colonización secundaria comienza entre los tres
a cinco días posteriores. Algunas bacte rias aumentan
en número, otras disminuyen y otras más se agregan.
Como hay competencia por el consumo de oxígeno,
las más aerobias van siendo sustituidas por anaerobias
y anae robias facultativas.
Mediante el microscopio electrónico es posible
observar un aumento de formas baci lares, sobre todo
de especies de Actinomyces. La agregación de bacilos
sobre bacilos da lugar a las acumulaciones pilosas.
Los microorganismos aerobios se distribuyen en
las capas externas y los anaerobios en las más profundas.
Los estreptococos todavía son los más abundantes
y se localizan en cualquier lu gar.
La velocidad de crecimiento de la placa dentobacteriana
supragingival es rápida duran te la primera
semana y disminuye en las dos siguientes mientras alcanza
su maduración. A partir de este momento, puede
aumentar o dis minuir de acuerdo con los hábitos