Odontologia.Preventiva

70 Capítulo 6
Cuadro 6-2. Lista parcial de microorganismos residentes
y transeúntes (de paso) de la placa
supragingival madura
1. Cocos _∼ 50%
Grampositivos anaerobios facultativos _∼ 37%
Estreptococos orales
Especies de enterococos
Especies de micrococos
Especies de estafilococos
Grampositivos anaerobios estrictos _∼ 0.1%
Especies de peptostreptococos
Peptococcus niger
Gramnegativos aerobios _∼ 1.8%
Especies de Neisseria
Gramnegativos anaerobios _∼ 12%
Especies de Veillonella
2. Bacilos _∼ 48%
Grampositivos anaerobios facultativos _∼ 40%
Especies de Actinomyces
Especies de Lactobacillus
Especies de Propionibacterium
Corynebacterium matruchotii
Grampositivos aerobios _∼ 0.1 %
Rothia dentocariosa
Grampositivos anaerobios _∼ 0.9%
Especies de Eubacterium
Especies de Bifidobacterium
Gramnegativos anaerobios facultativos _∼ 3%
Especies de Haemophilus
Especies de Campylobacter
Especies de Capnocytophaga
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Eikenella corrodens
Cardiobacterium hominis
Gramnegativos anaerobios estrictos _∼ 3%
Especies de Porphyromonas
Especies de Prevotella
Especies de Fusobacterium
Especies de Bacteroides
Leptotrichia buccalis
Especies de Selenomas
3. Espiroquetas _∼ 1%
Treponemas orales
4. Otros microorganismos _∼ 0.05%
Especies de Mycoplasma
Especies de Candida
Trichomonas tenax
Entamoeba gingivalis
Fuente: Liébana JU. Microbiología oral. México: McGraw-Hill
Interamericana Editores, 1997.
Cuadro 6-3. Algunas características diferenciales en la
composición de la matriz celular de la placa
supragingival y el líquido gingival
Concentraciones (mM/L)
Matriz celular Líquido gingival
Sodio 35.1 ± 9.0 88.8 ± 31.8
Potasio 61.5 ± 13.5 17.4 ± 9.0
Calcio 6.5 ± 2.1 4.9 ± 1.8
Magnesio 3.7 ± 1.1 0.4 ± 0.3
Fosfato inorgánico 14.2 ± 3.1 1.3 ± 0.9
Glucosa 13.9 ± 2.3 1.6 ± 0.7
pH 6.54 ± 0.26 8.2 ± 0.14
Proteína (g%) 1.49 ± 0.06 6.83 ± 1.26
Fluoruro 2 ± 0.7 ---
Valores medios ± desviación estándar.
Fuente: Liébana JU. Microbiología oral. México: McGraw-Hill
Interamericana Editores, 1997.
1. Cuando las glucoproteínas son atacadas por bacterias,
se separan residuos terminales de ácido
siálico, se vuelven menos solubles y se depositan
con facilidad alrededor de los mi croorganismos.
2. Se obtienen materiales de reserva factibles de ser
degradados y movilizados en cual quier momento.
3. Los polisacáridos extracelulares, en especial
los glucanos insolubles, facilitan la adhesión, la
agregación y la coagregación intermicro biana en
el esmalte.
4. Al formarse el tártaro dental, los hidratos de carbono
dificultan el acceso a la saliva y la salida de
productos tóxicos.
5. Los ácidos producidos reducen el pH y de ese
modo facilitan la desmineralización del esmalte.
Asimismo, las proteínas procedentes de la saliva y
la dieta proporcionan nitrógeno y ami noácidos esenciales
para la vida microbiana; a su vez, el amoniaco
resultante es perjudicial para el huésped.
Placa dentobacteriana subgingival
como la amilasa alfa de la saliva, las oxidorreductasas
y las deshidrogenasas. Las enzimas bacterianas (dextranasas,
fructanasas, neuraminidasas, glucosidasas,
glucógeno fosforilasas, entre otras) tienen una función
fundamental. Las consecuencias del metabolismo
de los hidratos de carbono son:
La placa dentobacteriana subgingival (fig. 6-5) se localiza
a partir del margen gingival en di rección apical.
Su formación se favorece cuan do el pH del surco es
más alcalino que el de la saliva y el líquido gingival
tiene mayor canti dad de sales. Hay poca matriz intercelular,
sal vo en las zonas adheridas al diente, por lo