Odontologia.Preventiva

58 Capítulo 5
servado la con veniencia de aplicar otra dosis antes de
que el niño ingrese a la escuela de educación básica.
En México, se repite la dosis a los seis años de edad y
en sujetos menores de esta edad duran te las Semanas
Nacionales de Vacunación. En Estados Unidos se vacuna
una vez más según la situación epidemiológica.
Vacuna antituberculosa
Se utiliza la vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin)
liofilizada. Consiste en una suspensión de bacilos
vivos y atenuados de Mycobacterium tu berculosis bovino.
Se aplica por vía intradérmica en el cuadrante
superoexterno de la región deltoidea derecha a una
dosis de 0.05 ml para el recién nacido y de 0.1 ml para
mayores de esa edad. Se recomienda aplicar la vacuna
has ta los 14 años. Si se vacunó al niño antes del año de
edad es necesario volver a hacerlo en la edad escolar.
Hasta aquí se han descrito las vacunas del es quema
básico de vacunación, pero existen otras que deben
aplicarse, como la vacuna antirrubéola, contra la parotiditis
infecciosa, tétanos, infeccio nes por neumococos
y contra virus de las hepati tis B y A. Asimismo,
es importante aplicar la va cuna contra Haemophilus
influenzae B, contra enteritis por rotavirus, varicela y
el virus del papiloma humano (VPH).
Vacuna antirrubéola
Contiene virus vivo atenuado de la rubéola y se proporciona
a partir del año de edad, en do sis única de
0.5 ml por vía subcutánea o intramuscular. En caso
de no haberla administrado al año de edad, es necesario
hacerlo en niños que ingresan a la escuela de
educación básica, en mujeres prepúberes (de 11 a 14
años) o en aquéllas en edad fértil sin antecedentes de
ru béola. Las pacientes no deben embarazarse dentro
de los tres meses posteriores a la aplicación.
Vacuna contra la parotiditis infecciosa
Se prepara a partir de virus atenuados de la parotiditis
infecciosa y se administra desde el año de edad. La
dosis es única y se aplican 0.5 ml por vía subcutánea.
Vacuna anti Haemophilus influenzae B
Contiene oligosacáridos de Haemophilus influen zae
tipo B. Se administra en dosis de 0.5 ml por vía intramuscular,
de preferencia en el músculo vasto lateral.
El esquema de vacunación, según la edad, es el
siguiente:
1. De 2 a 11 meses: tres dosis, una cada dos meses y
un refuerzo a los 18 meses de edad.
2. De uno a cuatro años: dos dosis, una cada dos
meses y un refuerzo a los cinco años de edad.
Toxoide tetánico
Se recomienda en personas expuestas al téta nos, las
cuales incluyen a mujeres con seis a siete meses de
embarazo, para prevenir el té tanos neonatal. Se administra
en dos dosis de 0.5 ml por vía intramuscular,
con intervalo de seis a ocho semanas y un refuerzo
cada cinco o 10 años.
Vacuna antineumocócica
Contiene polisacáridos neumocócicos purifica dos de
Streptococcus pneumoniae. Se recomien da para prevenir
infecciones neumocócicas del tracto respiratorio,
sobre todo en personas mayores de 60 años de edad,
así como en adultos con enfermedades cardiovasculares
y pulmona res crónicas, infectados por el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH) y niños mayores
de dos años con enfermedad crónica y riesgo de infección
neumocócica. Se administra por vía subcutánea
o intramuscular en una sola dosis de 0.5 ml. La prescripción
de refuerzos es res ponsabilidad del médico.
Vacuna antihepatitis B
Se indica en el personal de instituciones de sa lud, pacientes
que reciban transfusiones o hemoderivados,
consumidores de drogas o fár macos intravenosos, viajeros
de zonas endémi cas, contactos de pacientes con
hepatitis B y re cién nacidos de madres portadoras.
Se administra en tres dosis de 0.5 ml por vía intramuscular
en la región deltoidea, pero en recién
nacidos se aplica en la región anterolateral del muslo.
La dosis en niños mayores de 10 años y adultos es de
1.0 ml.