Odontologia.Preventiva

288 Anexo
través de la san gre. En estos casos se debe colocar a
la víctima en posición horizontal, boca arriba y sobre
una superficie dura (una tabla o el suelo), y entonces
se procede a la reanimación.
RCP son las iniciales de la reanimación cardiopulmonar,
procedimiento que debe realizarse cuando la
víctima tiene paro cardiaco y respiratorio. El ABC de
la RCP permite re cordar los pasos a seguir: A (airway
= vía aérea), B (breathing = respiración) y C (circulation
= circulación).
A. Para saber si la víctima tiene permeable el tracto
respiratorio, se acerca la cara a la de la víctima con
el propósito de sentir y oír el paso del aire, y simultáneamente
observar si existen movimientos respiratorios.
En una persona in consciente, la lengua
tiende a irse hacia atrás, impidiendo el paso del aire,
por lo que le debe extender la cabeza con mucho
cuidado, apoyando la mano derecha (si es diestro)
con fuerza sobre la frente y elevando la mandíbula
con las puntas de los dedos índice y medio de la otra
mano. Una vez que la lengua regresa a su posición
normal, se abre la boca haciendo presión sobre el
mentón para revisar si existe atorado algún objeto
(chicle, dulce, juguete, etc.). Si es necesario, se extrae
utilizando el dedo medio a manera de gan cho
y deslizándolo por el interior de la mejilla hacia el
exterior. En muchas ocasiones, con estas maniobras
se restablece la respiración, pero si no es así, se procede
al si guiente paso.
B. Se aprieta la nariz, y una vez que se ha limpiado la
bo ca de alimentos, moco o cualquier sustancia que
pueda obs truir el paso del aire (si tiene prótesis dental,
se debe quitar) se efectúa una inspiración profunda,
y se colocan los labios sobre la boca abierta
de la víctima, se sopla con fuerza hasta observar que
se eleva el tórax, se deja de soplar y se escucha la salida
del aire. Este procedimiento se realiza dos veces
seguidas. Si no se observa que el tórax se eleve o se
escucha un ruido de ronquido o “gorgoreo”, hay que
revisar la posición de la cabeza, porque estos da tos
indican que la maniobra no está permitiendo que el
ai re llegue a los pulmones.
Cuando no se desea dar la respiración boca a
boca en forma directa, se puede colocar una gasa o
cualquier trozo de tela limpia entre ambas bocas.
C. Inmediatamente después de dar las dos insuflaciones
seguidas, se toma el pulso de la arteria carotídea
(carótida). Si no existe, la persona tiene además
paro cardiaco, por lo que se debe dar masaje cardiaco
externo. Se localiza el proceso xifoideo (apéndice
xifoides) y se calcu la el grueso de dos dedos más
arriba para marcar el sitio donde se debe ejercer la
compresión. Ésta se realiza con la base de ambas
manos, una sobre la otra, te niendo cuidado de no
doblar los codos. Cada compresión debe comprimir
el esternón una a dos pulgadas. Se deja de hacer presión
y se repite esta secuencia de movimientos cada
segundo.
Si la persona que va a practicar la RCP está sola,
debe efectuar dos insuflaciones y 15 compresiones,
por lo que debe contar uno y, dos y, tres y, etc. Cada
cuatro ci clos (un ciclo consta de dos insuflaciones y
15 compre siones) debe verificar si existe pulso. Si hay
dos personas que auxilien, una efectúa una insuflación
cada cinco segundos y la otra lleva la cuenta y da
las compresiones. Como deben sincronizarse, al contar
“uno y” se da la insuflación (figs. A-1 y A-2).
Cuando se debe aplicar RCP a un niño de uno a
ocho años de edad, se utiliza únicamente una mano y
la presión sobre el esternón es menor (de 1 a 2.5 cm).
En el caso de bebés, la respiración se da sobre la
boca y la nariz y la compresión se realiza con dos dedos,
comprimiendo 0.5 a 1 cm. El pulso se toma en la
arteria braquial (humeral).
Obstrucción del tracto respiratorio
por cuerpos ex traños
Cuando se trata de un adulto y está consciente, se
recomienda la maniobra de Heimlich. Ésta se lleva
a cabo colocándose atrás de la persona, se rodea con
los brazos la parte superior del abdomen y se hace
presión hacia atrás y arriba, con objeto de que el aire
que se encuentra en los pulmones salga y aumente la
presión en la trá quea y la laringe para que expulse el
objeto que está atorado.
Si el adulto está inconsciente, se acuesta en el sue lo
boca arriba, se extiende la cabeza y se revisa la bo ca.
Se intenta extraer el objeto con el dedo medio haciendo
el barrido hacia afuera de la boca y se dan dos
insufla ciones seguidas. A continuación el auxiliador