Odontologia.Preventiva

Historia clínica 263
Figura 13-19. Palpación de la superficie dor sal de la
lengua.
Figura 13-20. Palpación de los bordes la terales de la
lengua.
de los dedos índice, medio y anular, pero nunca con
el pulgar. Si resulta imposible, se puede tomar en la
arteria braquial (humeral), la parte anterior del brazo,
cerca del pliegue del codo, la carótida, la arteria temporal
(arriba y adelante del oído) o la arteria facial. La
frecuen cia normal del pulso varía en el adulto de 60 a
80 por minuto y en los niños es mayor.
La respiración se determina observando los movimientos
respiratorios mientras se toma el pulso y sin
comunicárselo al paciente. Su frecuencia normal es de
16 a 20 por minuto en el adulto y aumenta en los niños.
La temperatura se mide bajo la lengua mediante un
termómetro bucal. En niños pequeños se utiliza el termómetro
rectal. En con diciones normales es de 36.5 a
37°C.
La presión arterial se determina con un este toscopio
y un esfigmomanómetro o baumanómetro, aunque
hay esfigmomanómetros digi tales que no requieren el
uso del estetoscopio.
En el procedimiento tradicional, debe des cubrirse
el brazo para permitir el acceso hasta la arteria braquial
o humeral y descansar el antebrazo del paciente
en posición ligeramente flexionada, con la palma de
la mano hacia arriba y los dedos extendidos y relajados.
Se enrolla el manguito del esfigmomanómetro
por arriba del pliegue del codo, vigilando que no se
Figura 13-21. Palpación de los rebor des alveolares.