Odontologia.Preventiva

56 Capítulo 5
contra determinada enfermedad. Su duración es breve,
pero se re comienda cuando el individuo ha estado
expuesto a un agente causal para el cual necesita protección
inmediata. Es posible desarrollar este tipo de
inmunidad con antitoxinas y gammaglobulina.
Las antitoxinas son proteínas defensivas, las cuales
por lo regular existen en el organismo o se desarrollan
en él como resultado de la intro ducción de un veneno
y actúan como neutra lizante de este último.
Las antitoxinas de varias enfermedades de rivan del
suero sanguíneo de los animales en los que se ha inducido
la enfermedad. Sin em bargo, dicho suero contiene
una proteína extra ña al ser humano que puede
sensibilizarlo y ocasionarle reacciones alérgicas, por
lo cual es preferible inmunizar de manera activa;
por ejemplo, es mejor vacunar contra la difteria y el
tétanos en vez de aplicar antitoxinas.
La gammaglobulina es una proteína del suero humano
separada por electroforesis y se utili za para proteger
de las enfermedades virales a las personas que
no han sido vacunadas.
Mecanismos de defensa
de la cavidad bucal
La cavidad bucal cuenta con un mecanismo de defensa
muy importante: la saliva (cap. 6). Por lo regular, en el
tejido gingival hay leucocitos, sobre todo neutrófilos;
pero cuando se inflama, aumentan las inmunoglobulinas
y también pre dominan los macrófagos, los linfocitos
y los fibroblastos que ayudan a la producción de
co lágena. En un plano más profundo se encuen tran
células plasmáticas.
Los padecimientos relacionados con el mal funcionamiento
del sistema inmunitario son, en tre otros: lupus
eritematoso, esclerodermatosis, artritis reumatoide
y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).
Éstos tienen repercusiones en la cavidad bucal, y por
tanto son de gran importancia para el odontólogo.
Principales productos
para inmunizar
Las vacunas del esquema mínimo de vacunación son
cuatro: antipoliomielítica, DPT, antisarampionosa y
antituberculosa.
En México, al llevar al recién nacido al registro civil,
se entrega a los padres la Cartilla Nacional de Vacunación
con el esquema básico (fig. 5-7).
Vacuna antipoliomielítica
La vacuna oral trivalente tipo Sabin es una mez cla de
cepas vivas atenuadas correspondientes al virus de la
poliomielitis en sus tres tipos: I (Brunhilde), II (Lansing)
y III (León). Dichas ce pas se cultivan en tejidos
celulares y se atenúan luego de muchos traspasos en
cultivo de tejidos. La vacuna produce difusión de virus
vivos en el ambiente, por lo cual puede ser de utilidad
en personas no vacunadas. Se administra por vía
oral y la dosis debe adecuarse a las es pecificaciones
del producto. En México, por lo general se indican
dos gotas. Aunque es necesa rio administrar la vacuna
al nacer, el esquema incluye tres dosis (a los dos,
cuatro y seis meses de edad), así como la vacunación
de menores de cinco años en los Días Naciona les de
Vacunación.
Vacuna DPT (difteria, tos ferina
y tétanos)
Protege contra la difteria, la tos ferina y el téta nos.
Contiene toxoides de Corynebacterium diphtheriae
y Clostridium tetani, y microorganismos muertos de
Bordetella pertussis. También tiene hidróxido o fosfato
de aluminio como adyuvan te. Se administra por vía
intramuscular, en el muslo o en la región glútea, en
tres dosis de 0.5 ml a la edad de dos, cuatro y seis meses.
Es necesario aplicar otra dosis un año después de
terminar el esquema de vacunación primario, y cada
dos años siempre y cuando el niño sea menor de seis
años.
La vacuna produce reacciones generales (fie bre y
malestar), así como dolor, calor y enroje cimiento en
el sitio de aplicación.
Vacuna antisarampionosa
Contiene virus vivos del sarampión muy ate nuados y
protege contra la enfermedad del mis mo nombre. Se
administra por vía subcutánea en dosis de 0.5 ml a
los nueve meses. La indica ción para volver a vacunar
varía en los diferen tes países; sin embargo, se ha ob-