Odontologia.Preventiva

90 Capítulo 7
Cuadro 7-1. Algunos ejemplos de coagregación entre bacterias orales
Grampositivos
Streptococcus sanguis y/o
Streptococcus mitis y Streptococcus gordonii
Grampositivos
Especies de Streptococcus o
Especies de Actinomyces o
Corynebacterium matruchotii
Gramnegativos
Prevotella melaninogenica
Gramnegativos
Prevotella gingivalis
Con
Con
Con
Con
Grampositivos
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundli
Actinomyces odontolyticus
Corynebacterium matruchotii
Propionibacterium acnes
Rothia dentocariosa
Gramnegativos
Especies de Porphyromonas
Especies de Prevotella
Especies de Capnocytophaga
Especies de Fusobacterium nucleatum
Eikenella corrodens
Especies de Veillonella
Gramnegativos
Especies de Fusobacterium nucleatum
Espiroquetas
Treponema denticola
Fuente: Liébana JU. Microbiología oral. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, 1997.
tracelulares actúan cuando falta el aporte
exógeno de hidratos de carbono.
b. Excretora. Los nutrimentos provienen
de bacterias que excretan al exterior sustancias
que ya no pudieron asimi lar, las
cuales son aprovechadas por otros microorganismos.
Por ejemplo, las especies de
Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides
y Fusobacterium excretan ácidos grasos
de cadena corta, necesarios para el desarrollo
de Treponemas. La degradación
de aminoácidos produce amoniaco, el cual
constituye una fuente nitrogena da para
Streptococcus mutans. El CO 2
estimula el
crecimiento de Capnocytophaga, Eikenella
corrodens y Actinobacillus actinomycetemcomitans,
entre otros. Asi mismo, Streptococcus
mutans requiere de ácido paraaminobenzoico,
el cual es excretado por
Streptococcus sanguis; las especies de Prevotella
y Porphyromonas necesitan vitamina
K, la cual es sumi nistrada por especies
de Veillonella, en tre otros ejemplos (fig.
7-1).
C. Exógena. Los componentes de la dieta se eliminan
con rapidez por medio de la musculatura
bucal y el efecto de lavado de la saliva.
Pero la ingestión frecuente, el consumo de
alimentos con gran capacidad de adhesión,
el uso de materiales de ortodoncia o la falta
de higiene adecuada constituyen una fuente
exógena de nutrimentos para los microorganismos.
En par ticular los hidratos de carbono
son muy im portantes, porque las bacterias los
acumu lan con facilidad en forma de polisacáridos
intracelulares; además, su degradación
pro duce ácidos que permiten el desarrollo de
microorganismos resistentes e impide el crecimiento
de microorganismos sensibles a pH
bajo. Existen zonas poco accesibles a los alimentos,
como el surco gingival.
5. Factores protectores del huésped (hospedero) y antagónicos.
Respecto de los factores antagó nicos
interbacterianos, las bacterias pueden tener interacciones
perjudiciales como la competencia por
sustratos nutricionales: al gunas bacterias compiten
por los nutrimen tos y otras están adaptadas a sobrevivir
en bajas concentraciones de nutrimentos,
lo cual les proporciona una ventaja ecológica. Otro
factor antagónico es la producción de desechos
metabólicos que dañan a otras bacterias, como sucede
cuando algunas excretan amoniaco.