Odontologia.Preventiva

40 Capítulo 4
La exposición prolongada a los rayos solares ocasiona
quemaduras y favorece la aparición de cáncer
de la piel. La atmósfera húmeda proporciona condiciones
propicias para las infecciones respiratorias, y
el aire muy seco reseca piel y mucosas. El viento, es
decir, el aire en movimiento, ayuda a regularizar la
humedad, la presión y la temperatura de la atmósfera,
pero puede arras trar sustancias perjudiciales para
la salud. Si el agua de consumo tiene exceso de flúor
ocasiona fluorosis.
La combinación de los factores físicos del am biente
constituye el clima, el cual puede propiciar el desarrollo
de especies perjudiciales como los mosquitos
transmisores de enfermedades.
El ambiente biológico está constituido por la flora y
la fauna, las cuales proporcionan alimen to y compañía
al ser humano. Sin embargo, en estado de contaminación
originan enfermedad.
Los factores sociales del ambiente, como la pobreza,
la vivienda inadecuada, la falta de empleo, la
ignorancia y la contaminación ambiental, propician
la aparición de enfermeda des. Las neurosis y el estrés
son más frecuentes en zonas densamente pobladas.
Periodos de la historia natural
de la enfermedad
De acuerdo con Leavell y Clark, existen dos periodos
de la historia natural de la enferme dad: prepatogénico
y patogénico.
Periodo prepatogénico
En este periodo interactúan el huésped, el agen te y el
ambiente como factores potencialmente productores
de enfermedad. El huésped se encuentra sano, pero
en determinado momento alguno de los elementos de
la tríada rompe el equilibrio del sistema ecológico y
se produce el estado de enfermedad. La pérdida del
equi librio rara vez comienza con un estímulo único
desencadenante; en la mayoría de los casos hay cambios
en el agente causal, el huésped y el ambiente, lo
cual se denomina multicausalidad (fig. 4-1).
Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultado
Interacción
de:
Muerte
Agente
causal de
enfermedad
Huésped
humano
Horizonte
clínico
Enfermedad
discernible
tempranamente
Enfermedad
avanzada
Convalecencia
Estado crónico,
incapacidad
Factores ambientales
que estimulan la
aparición de enfermedad
Patogénesis
temprana
Recuperación
Figura 4-1. Historia natural de la enfermedad. Fuente: Leavel HR, Clark EG. Preventive medicine for the doctor in his
community. An epidemiological approach. New York: McGraw-Hill, 1965.