Odontologia.Preventiva

Introducción al método científico 207
Cuadro 10-1. Paralelismo entre el método clínico y el método epidemiológico.
En ambos métodos se siguen los mismos pasos
Parámetros de comparación Método clínico Método epidemiológico
Sustrato Individuo sano o enfermo Comunidad sana o enferma
Antecedentes
Interrogatorio del padecimiento actual, y
Antecedentes del área a partir de varias fuentes
antecedentes individuales y familiares
Examen
Exploración física (inspección, palpación,
percusión, auscultación). Pruebas de laboratorio
Inspección del área en general y en particular
respecto de determinados servicios
y gabinete
Laboratorio Pruebas de sangre, orina, etc. Pruebas de agua, alimentos, etc.
Hipótesis Diagnóstico clínico Hipótesis epidemiológica
Conclusión diagnóstica Diagnóstico definitivo Diagnóstico epidemiológico
Medidas
Tratamiento (medicamentos, dieta, intervención Medidas de control
quirúrgica, etc.)
Alta Clínica, por mejoría del enfermo Epidemiológica, por eliminación de la causa
Registro de la acción efectuada Historia clínica y evolución Ficha epidemiológica e informe
Compensación económica Honorarios cobrados al paciente Sueldo cobrado a la comunidad
D. Tribuna libre. En ésta el paciente relata con sus
propias palabras las características y evolución
de la enfermedad.
E. Síntomas y signos no mencionados por el
paciente, pero que pueden ayudar al diagnóstico.
F. Semiología de los síntomas y signos. Es de cir, estudio
detallado de cada signo y sín toma para
darle categoría diagnóstica; por ejemplo, el dolor
es constante, o se pre senta al estar en contacto
con sustancias frías o calientes, etcétera.
2. Estado de los demás órganos y sistemas:
A. Sistema digestivo.
B. Sistema respiratorio.
C. Sistema angiológico o circulatorio.
D. Sistema genitourinario.
E. Sistema óseo, muscular y articular.
F. Sistema nervioso.
G. Órganos de los sentidos.
H. Función psicointelectual y sexual.
I. Sistema endocrino.
3. Síntomas generales. Como pérdida de peso, fiebre,
debilidad, etcétera.
4. Terapéutica empleada. Es necesario interrogar
acerca del tratamiento que ha recibido el paciente.
5. Antecedentes:
A. Personales no patológicos. Son todas las circunstancias
o los hechos comunes en to dos los
individuos, pero al mismo tiempo diferentes
entre ellos. Por esa razón, ac túan de modo especial
para preparar o modificar al organismo
hacia ciertas enfermedades. Algunos factores
determi nan la tendencia hacia ciertas enfermedades;
entre ellos, edad, ocupación y lugar
de nacimiento, así como lugares de residencia.
También es necesa rio interrogar acerca de los
hábitos y las condiciones de higiene.
B. Personales patológicos. Se incluye información
de las enfermedades sufridas por el paciente
desde la etapa prenatal (p. ej., enfermedades
de la madre durante el embarazo)
hasta la actualidad.
C. Hereditarios y familiares. Se refieren a las enfermedades
o estados desfavorables en los
progenitores que pueden transmitirse a la
descendencia. Algunos padecimientos, aunque
no son hereditarios, se presentan con más
frecuencia; por ejemplo, la hipertensión arterial
y algunos tipos de cáncer, entre otros.
Examen físico
Comprende el conjunto de procedimientos o métodos
de exploración clínica que se aplican al paciente una