RDB -AGOSTO-2021

se ha revertido tras los cambios en la financiación, la ralentización del
gasto y los años de vida con austeridad.
A nivel mundial, permitir que las fuerzas del mercado dicten la atención
médica sigue siendo un importante contribuyente a la inequidad: la
atención médica privada solo puede ser accedida por aquellos que
pueden permitirse pagar. En muchos países, la atención social y la
atención a largo plazo también son gestionadas por proveedores
privados. Con poblaciones que viven más tiempo y con condiciones más
crónicas, las familias, en lugar del estado, soportan gran parte del costo
de la atención a largo plazo. La financiación pública para la atención a
largo plazo es más un medio probado (basado tanto en los ingresos
como en la riqueza) que las necesidades probadas. Sin embargo, que la
ley de atención inversa se siga viendo incluso con sistemas universales
integrados de atención de la salud, sugiere que hay otras causas
importantes. Como Richard Cookson y sus colegas muestran en un
documento de política de salud, la participación del gasto privado (es
decir, el gasto privado en salud como fracción del gasto total en salud)
en los países de bajos y medianos ingresos explica sólo el 11% de la
variación en la desigualdad en el cuidado de la salud, menos que la
proporción explicada por la mala gobernanza, por ejemplo.
¿Cómo debemos reflexionar sobre la ley de cuidado inverso 50 años
después? Aunque la atención de la salud está ampliamente respaldada
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