Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

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HÉPATITE B Recombivax HB® est offert dans les formats suivants : Concentration de 10 iig/mL de HBsAg : - fiole de 0,5 mL ; - fiole de 1 mL ; - fiole de 3 mL. CHAP! I RK 9 VACCINS CONTRE L'HÉPATITE A ET L'HÉPATITE B Concentration de 40 ng/mL de HBsAg pour les adultes hémodialysés et immunosupprimés : - fiole de 1 mL. CONSERVATION • Conserver au réfrigérateur entre 2 et 8 °C. • Ne jamais congeler le vaccin. • Éviter l'exposition prolongée à la lumière. • Respecter la date de péremption. S. • Une fiole entamée peut être utilisée jusqu'à la date de péremption pourvu que la chaîne de froid et les mesures d'asepsie soient respectées. INDICATIONS Une circulaire du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) définit les groupes qui ont accès gratuitement au vaccin contre l'hépatite B au Québec et précise les organismes payeurs. Certaines régions ont élargi l'accès gratuit à ce vaccin. Pour obtenir plus d'information, il faut contacter la Direction régionale de la santé publique. A. Immunisation pré-exposition 166 Le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) recommande la vaccination universelle contre le virus de l'hépatite B (VHB). Dans ce contexte, toute personne peut être vaccinée ; toutefois, une priorité sera accordée aux groupes suivants : - les enfants en 4* année du primaire. Un programme gratuit de vaccination est réalisé annuellement en milieu scolaire par le réseau des CLSC ; - les sujets présentant un risque élevé de contracter le virus (liste non exhaustive) : 1. les personnes qui courent un risque, de par leur profession, d'être exposées au sang et aux produits sanguins ou qui risquent de subir des piqûres ou des coupures accidentelles, notamment les travailleurs de la santé, les embaumeurs, les personnes intervenant en situation d'urgence (ex. : policiers, pompiers, ambulanciers). Les étudiants dans ces domaines devraient recevoir toute la série vaccinale avant une exposition professionnelle éventuelle tant au sang qu'à des piqûres ou à des coupures Avril 1999
cn vpi rm 9 VACCINS CONTRE L'HÉPATITE A ET L'HÉPATITE B HÉPATITE B accidentelles. Le personnel hospitalier qui n'est pas exposé au sang ou aux produits sanguins ne court pas plus de risque que l'ensemble de la population, 2. les pensionnaires et le personnel des établissements pour déficients mentaux, 3. les hommes homosexuels ou bisexuels qui ont plusieurs partenaires sexuels, 4. les hommes et les femmes hétérosexuels qui ont plusieurs partenaires sexuels ou qui ont eu récemment une maladie transmise sexuellement, 5. les usagers de drogues injectables, 6. les hémophiles et les autres personnes qui sont appelées à recevoir de nombreuses transfusions de sang ou de produits sanguins, 7. les hémodialysés, 8. les personnes présentant une maladie chronique du foie (ex. : hépatite C, cirrhose), 9. les détenus qui purgent une peine dans un établissement correctionnel, 10 les personnes qui ont des contacts sexuels ou qui vivent avec un porteur du VHB ou avec un cas aigu d'hépatite B (voir aussi la section « Immunisation post-exposition »). Dans un service de garde fréquenté par un enfant porteur chronique du VHB, la vaccination devrait être offerte à toutes les personnes qui sont en contact avec l'enfant s'il présente des lésions suintantes,'une condition médicale favorisant le saignement ou un comportement agressif, 11. les populations ou les communautés dans lesquelles l'infection à VHB est endémique, 12 les enfants de moins de 7 ans dont la famille a immigré au Canada en provenance de ' régions où l'hépatite B est fortement endémique et qui risquent d'être exposés à des porteurs du VHB dans leur famille élargie, 13 les voyageurs séjournant plus de 6 mois dans des régions où l'hépatite B est endémique et ' tout voyageur susceptible d'être en contact avec du sang d'habitants de telles régions ou d'avoir des contacts sexuels avec ces habitants. B. Immunisation post-exposition Avril 1999 Administrer le vaccin elles immunoglobulines contre l'hépatite B (HBIG) : - aux nouveau-nés dont la mère est HBsAg positive ; - aux bébés de moins de 12 mois qui demeurent sous le même toit qu'un cas d'hépatite B aiguë ou qui reçoivent des soins d'une personne atteinte d'une hépatite.B aiguë ou chronique ; - aux bébés allaités par une mère atteinte d'hépatite B aiguë ; - aux personnes ayant eu récemment des contacts sexuels avec un sujet atteint d'hépatite B aiguë et aux nouveaux partenaires sexuels de personnes présentant une infection chronique au VHB; 167
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