Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
les jeunes qui sont violents diminuent le risque de morsure ou coupure.
La majorité des centres n'ont pas de protocole post-exposition et n'ont pas de services de santé pour
les employés. Au besoin, ces derniers sont référés à leur médecin ou à une clinique médicale.
5.1.3 Avis de vaccination contre l'hépatite B déjà émis
Données de la littérature
La revue de la littérature n'a pas permis de retracer d'articles ou d'études sur le risque d'hépatite
B chez les travailleurs en centres d'accueil pour jeunes en difficulté d'adaptation. Pour les
travailleurs qui peuvent côtoyer des porteurs du VHB dans le cadre de leur travail et dont les
tâches ne comportent pas un risque de contact avec le sang, il n'y a pas de recommandation
spécifique de vaccination contre l'hépatite B. Toutefois, les services de garde à l'enfance, qui sont
aussi un milieu de vie, ont fait l'objet de recommandations 26 . Même en présence d'un porteur
d'hépatite B connu au service de garde, la vaccination contre l'hépatite B n'est pas recommandée
systématiquement. Il est nécessaire d'évaluer le risque de transmission en tenant compte de la
présence d'un comportement agressif, de lésions suintantes ou autre condition médicale favorisant
le saignement chez l'enfant infecté.
Avis provincial (en annexe 3)
En juillet 1997, un groupe de travail conjoint CCMI (Comité consultatif en maladies infectieuses) -
CCSAT (Comité consultatif en santé au travail) a émis un avis 60 sur le risque pour les travailleurs
en centres jeunesse de contracter l'hépatite B dans le cadre de leur travail. Cet avis formulait les
recommandations suivantes:
"Il est recommandé d'offrir la vaccination préventive en priorité aux employés suivants:
le personnel de santé des sites institutionnels puisque leurs tâches régulières comportent
des expositions à des liquides biologiques dont le sang
le personnel dont les tâches comportent un risque d'exposition régulière à du sang, soit le
personnel appelé régulièrement à maîtriser physiquement des jeunes en situation de crise.
En général, ces tâches correspondent aux responsabilités des agents d'intervention.
Lorsqu'il n'y a pas d'agents d'intervention et que l'éducateur intervient systématiquement
et régulièrement dans des situations de violence physique, ce travailleur devrait être
vacciné contre le VHB."
Pour ces travailleurs, les frais de la vaccination sont à la charge de l'employeur, en vertu de la
circulaire 1994-021, du MSSS. Pour les autres travailleurs, la vaccination préventive demeure une
décision personnelle pour laquelle l'employeur n'a aucune obligation financière.
5.1.4 Évaluation du risque professionnel et recommandations de vaccination
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