Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
insérée en annexe 1.
Une circulaire du Ministère de la santé et des Services Sociaux dû Québec (1994-021) a établi une
liste de groupes de personnes éligibles à la vaccination gratuite contre l'hépatite B. (Cf annexe 2).
Dans ce texte, il est précisé que "Les employeurs assument les coûts de la vaccination de leurs
employés pour lesquels il existe un risque, relié à leur travail, de contracter l'hépatite B".
10.5 MESURES À APPLIQUER EN POST-EXPOSITION 31
Toute exposition significative à du sang ou un autre liquide biologique susceptible de transmettre
le VHB doit être rapportée le plus tôt possible au service de santé du personnel ou ce qui en tient
lieu pour que soit appliquer le plus rapidement possible le suivi nécessaire .
10.5.1 Définition d'une exposition significative
On entend par exposition significative:
- la pénétration d'un liquide biologique à travers la peau par piqûre, coupure, égratignure ou
contact sur peau non saine (plaie, eczéma);
- le contact avec une muqueuse : oeil, narine, bouche;
- la morsure avec bris cutané impliquant une injection de salive dans le sang de la victime ou du
sang dans la bouche de l'agresseur.
Mis à part le lavage à l'eau et au savon de la zone touchée, aucune autre mesure n'est nécessaire
dans le cas d'un contact sur peau saine ou de morsures sans bris de peau.
Comme une intervention précoce peut réduire le risque d'infection, voici les mesures qui doivent
être appliquées dès que survient une exposition significative:
10.5.2 Mesures générales
Pour éviter que le contact se prolonge :
- faire saigner (quelques gouttes) le point de ponction sans pincer le pourtour immédiat de la
plaie lors de piqûre accidentelle: ceci permet un meilleur nettoyage de la plaie;
- bien laver la plaie ou la surface cutanée contaminée à l'eau et au savon, sans la brosser;
- rincer abondamment la bouche ou les yeux s'il s'agit d'une éclaboussure;
Pour éviter que le contact se répète :
- limiter la source de saignement;
- ranger l'instrument impliqué dans un contenant rigide;
- désinfecter la surface contaminée avec la solution d'eau de javel décrite plus haut;
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