Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
Prendre en note les détails de l'accident:
- la date et l'heure du contact;
- les précisions sur le type d'accident (piqûre, coupure, égratignure, contact sur peau non saine
ou sur muqueuse, morsure);
- la profondeur approximative de la blessure ou l'étendue de la surface cutanée touchée;
- la quantité approximative de liquide biologique impliqué (quelques gouttes, 5cc ou 1 c thé, 15
cc ou 1 c à table,etc.)
- description de la source du contact : instrument contaminé, personnes impliquées: personne
source et personne exposée;
Consultation et référence:
- contacter sans délai la personne identifiée dans l'institution pour s'assurer d'un suivi médical
approprié. Il existe un protocole de recommandations de post-exposition spécifique pour le
VHB.
10.5.3 Mesures spécifiques contre le virus de l'hépatite B
Nous pouvons recourir à deux types de produits pour prévenir l'hépatite B après un contact
accidentel:
Les immunoglobulins contre l'hépatite B (HBIG):
- Ces immunoglobulines sont des anticorps donnés en injection qui protègent temporairement
contre l'hépatite B (environ deux mois). Elles sont parfois indiquées suite à un contact
accidentel. On doit alors les donner le plus tôt possible, moins de sept jours après un contact
accidentel, idéalement dans les 48 heures.
Le vaccin contre l'hépatite B :
- Le vaccin contre l'hépatite B peut aussi être offert suite à un contact accidentel.
L'efficacité de l'administration combinée du vaccin contre l'hépatite B et des immunoglobulines
contre l'hépatite B suite à une exposition au VHB seraient de 85% à 95%.
Les mesures recommandées en post-exposition dépendent de plusieurs facteurs et peuvent varier
selon les circonstances de l'accident, le fait que la source soit connue ou non porteuse de l'hépatite
B et l'état immunitaire de la personne qui a été exposée ( présence d'anticorps contre l'hépatite
B déterminés par une analyse de sang).
Il est d'ailleurs recommandé que les travailleurs à risque d'exposition soient testés pour la présence
d'anticorps contre l'hépatite B (Anti-HBsAg) entre 4 semaines et 6 mois après avoir complété la
série vaccinale pour documenter l'état immunitaire, car cela permet de déterminer le type de
prophylaxie indiquée en cas d'exposition accidentelle. Ce test doit cependant être retardé jusqu'à
6 mois après une injection d'immunoglobulines.
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