Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

HÉPATITE B
CHAP! I RK 9
VACCINS CONTRE L'HÉPATITE A ET L'HÉPATITE B
• Si le dépistage a été effectué plus de 6 mois après la fin de la série vaccinale, il peut s'agir d'un
« non répondeur » ou d'un « répondeur » dont le niveau d'anticorps a décliné. Il est alors
recommandé de lui offrir une dose de vaccin et de refaire un dosage des anti-HBs entre 1 et
2 mois plus tard.
DOSE DE RAPPEL
L'administration systématique de doses de rappel à des personnes immunocompétentes n'est pas
recommandée puisque la protection persiste pendant au moins 15 ans. Chez une personne ayant
déjà eu des anticorps anti-HBs au delà du seuil protecteur, l'absence d'anticorps ne signifie pas
l'absence de protection en raison de la persistance de la mémoire immunologique.
INTERCHANGEABILITÉ DES VACCINS CONTRE L'HÉPATITE B
Les vaccins contre l'hépatite B sont interchangeables. Il est donc possible de substituer un vaccin à
l'autre à condition de respecter le dosage de chacun.
CALENDRIERS D'IMMUNISATION, POSOLOGIE ET VOIE D'ADMINISTRATION
L'information contenue dans les tableaux suivants concerne les vaccins Recombivax HB® de Merck
Frosst et Engerix®-B de SmithKIine Beecham. Ces calendriers constituent les recommandations
québécoises ; cependant, divers calendriers sont appliqués au Canada et dans d'autres pays.
Vaccination avec Recombivax HB®
Bébé né de mère HBsAg positive et dont le poids à la naissance
est supérieur ou égal à 2000 g
Dose Intervalle Posologie Voie d'administration* 1 *
I» Dès la naissance®,
2 e
sinon dans les 7 jours
0,5 mL IM
1 mois après la 1"dose 0.5 mL IM
3" 5 mois après la 2 e dose 0,5 mL IM
Dépistage 01
(1) Utiliser le musde vaste externe. Ne pas administrer le vaccin dans le muscle dorsofessier.
(2) Administrer également une dose de HBIG (voir la section du Protocole relative aux HBIG) dès la naissance.
(3) Rechercher le HBsAg et fanti-HBs entre 1 et 2 mois après la fin de la série vaccinale. Si les résultats sont négatifs à la fois pour le HBsAg et
r&nti-HBs, donner trois doses supplémentaires de vaccin à l'entant en suivant le calendrier habituel.
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Avril 1999