Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
Aucun cas d'hépatite B secondaire à une exposition professionnelle dans ce milieu de travail n'est
rapporté ou connu à la station de traitement des eaux usées de la CUM.
Séroprévalence des marqueurs du VHB chez les travailleurs des eaux usées
Il existe peu d'étude qui rapportent des données de séroprévalence du VHB spécifiquement chez
les égoutiers. Les études recensées portent plutôt sur l'ensemble des travailleurs des eaux usées.
En 1980, Skinhoj 29 dans une étude effectuée à Copenhague rapporte une prévalence d'anti-HBs
de 5 à 9% chez des travailleurs exposés aux eaux usées. La distribution des marqueurs de
l'hépatite B était semblable à celle de la population générale, significativement moins élevé chez
les moins de 30 ans que chez les personnes plus âgées.
Clark 30 , en 1981, lors d'une étude effectuée chez les travailleurs des eaux usées de trois villes
américaines, n'a pas noté de différences dans la prévalence des anticorps anti-HBs entre les
exposés et les non-exposés. Cependant, il a remarqué que la prévalence des marqueurs du VHB
était plus élevée chez les égoutiers (11%) que chez les autres travailleurs des eaux usées (3%) ou
des travailleurs de voirie (4%). Cette différence n'était cependant pas statistiquement significative.
La transmission de l'hépatite B chez des travailleurs de stations de traitement des eaux usées n'a
pas été démontrée dans la littérature épidémiologique.
6.1.2 Applicabilité des mesures de prévention
Les mesures préventives appliquées par les travailleurs des eaux usées sont le port d'une protection
personnelle vestimentaire comme les gants, les bottes de sécurité et les vêtements de travail
imperméables. Outre l'utilisation de mesures de protection personnelle, il est difficile de prévoir
et de prévenir par des mesures d'organisation du travail, les rares expositions de ces travailleurs
aux piqûres.
Les travailleurs municipaux des eaux usées ont habituellement accès au service de santé de leur
municipalité ou de leur entreprise. Suite à une exposition, celui-ci rencontre le travailleur exposé
ou le réfère aux services médicaux (CH, CLSC, clinique médicale) de son choix. Le Service de
santé assure habituellement par la suite, le suivi des immunisations débutées lors de l'accident.
6.1.3 Avis de vaccination contre l'hépatite B déjà émis
Nous avons effectué une recherche des avis de recommandations de vaccination contre l'hépatite
B chez les travailleurs des eaux usées. Nous n'avons pu recenser de recommandations de
vaccination pour ces travailleurs dans les régions du Québec ni dans la littérature que nous avons
consultée.
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