Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
7* TRAVAILLEURS AGISSANT À TITRE D'INTERVENANTS D'URGENCE
Ce troisième bloc regroupe des travailleurs (ambulanciers, policiers, pompiers, gardiens constables
et secouristes de compagnies) qui ont régulièrement ou plus irrégulièrement à appliquer des soins
d'urgence à des personnes blessées. La fréquence, la durée et l'étendue des soins donnés dépendent
directement des titres d'emploi.
7.1 POLICIERS
7.1.1 Probabilité d'exposition professionnelle au VHB
Épidémiologie de l'hépatite B chez la clientèle desservie
L'épidémiologie de l'hépatite B dans la population générale est connue (prévalence estimée de 5%
de marqueurs sérologiques, 0,5% de personnes HBsAg positif, donc contagieuses).
Dans les populations particulières côtoyées régulièrement par les policiers, l'épidémiologie aux
U.S.A. est la suivante:
- prisonniers (ou récidivistes): 1 à 8% des détenus sont HBsAg positif 24
- UDI: 65 à 90% ont un marqueur et 3 à 10% sont HBsAg positif 35
Séroprévalence des marqueurs du VHB chez les policiers
La littérature scientifique s'est peu attardée à la prévalence de marqueurs sérologiques du VHB chez
les policiers ainsi que sur les types d'expositions professionnelles.
Dans les études recensées les plus récentes 36J7 , l'évaluation des marqueurs sérologiques chez les
policiers démontre des taux de prévalence similaires et même inférieurs à ceux de la population
générale. Une seule étude a trouvé que le risque s'élevait en région de forte et de moyenne endémicité
d'infection par le VHB. Le risque s'élevait aussi selon l'ancienneté dans la profession.
Ces études ont cependant été effectuées en milieu semi urbain et dans d'autres pays (Angleterre et
Nouvelle Zélande), régions que nous sommes peu en mesure de comparer avec Montréal. De plus,
les études ne départagent pas les policiers administrateurs ou gestionnaires des policiers
patrouilleurs. On ne distingue les escouades spécialisées (drogues, moralité, service d'identité
judiciaire) que pour les exclure de l'étude, car ils ont déjà été vaccinés.
La prévalence de marqueurs sérologiques pour le VHB, ainsi que la prévalence d'infection actuelle
pour les policiers du SPCUM, sont inconnues.
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