Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

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Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs hors du réseau hospitalier 2.3 ÉPREUVES SÉROLOGIQUES ET LEUR SIGNIFICATION 1,419 Antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg): La présence de cet antigène indique une infection en cours ou un état de porteur chronique et signifie qu'il y a risque de transmission. C'est habituellement le premier marqueur sérologique décelable au début de l'infection, précédant l'augmentation des transaminases et les signes cliniques. Dans plus de 90% des cas adultes il ne sera plus décelable en dedans de 6 mois; il demeure présent après ce délai chez les porteurs chroniques. Anticorps contre l'antigène de surface (anti-HBs) : Leur présence indique l'immunité contre le virus, acquise suite à une infection antérieure ou suite à la vaccination. Suite à l'infection, ils sont décelables quelques semaines après la disparition de l'HBsAg et demeurent présents durant de très nombreuses années. Anticorps contre l'antigène de la nucléocapside du virus de l'hépatite B (anti-HBc) : Ils sont détectables peu après le début des manifestations cliniques, soit environ 1 à 4 semaines après l'apparition de l'HBsAg. Ils précèdent l'apparition des anti-HBs de plusieurs semaines à plusieurs mois. la Les anti-HBc IgM: indiquent généralement une infection aiguë ou récente; sont présents habituellement durant les 3 à 6 premiers mois après une infection aiguë; peuvent être parfois présents chez les porteurs chroniques ( ex. Récurrence de phase réplicative du virus). Les anti-HBc totaux: indiquent une infection récente ou antérieure; sont habituellement décelables toute la vie. Antigène e du virus de l'hépatite B (HBeAg): Cet antigène indique une phase de réplication intense du virus marquant ainsi une contagiosité maximale. Il apparaît peu après l'apparition de l'HBsAg et persiste normalement de 3 à 6 semaines lors d'une hépatite B aiguë mais peut parfois demeurer présent beaucoup plus longtemps chez les porteurs chroniques de l'HBsAg. Les porteurs chroniques ayantl'HBeAg sont alors considérés plus contagieux.
Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs hors du réseau hospitalier Anticorps contre l'HBeAg (Anti-HBe): Ces anticorps apparaissent peu après la disparition de l'HBeAg et peuvent demeurer détectables 2 à 3 ans après la résolution de l'infection aiguë. En présence d'un porteur chronique de l'HBs Ag, ils indiquent une contagiosité moins importante que s'il y a présence d'HBeAg. ÉVOLUTION SÉROLOGIQUE D'UNE HÉPATITE VIRALE TYPE B B4)Mtit« B aigut INCUBATION I rHAII AIOUE CONVALESCENCE période • lents* • BipaUtt B chronlqa* INCUBATION PHAJl AlOUA >HA>I CKIONIQUI lépllaun non répllc»ttv« Adapté dei WUlemj B, Vlneelette J. Les hépatites vtnles. In; Tuneon F, Steb«n M. Lu malmtln «mmUjiWo IOWMMMfit PUM 1994: 188. UNI mu min
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