Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
8.2 LES TRAVAILLEURS DES CENTRES HOSPITALIERS DE SOINS DE LONGUE DURÉE (CHSLD)
8.2*1 Probabilité d'exposition professionnelle au VHB
Séroprévalence des marqueurs du VHB chez les travailleurs
Il n'y a pas de données spécifiques dans la littérature sur la prévalence de l'infection à l'hépatite
B chez les travailleurs des CHSLD.
Épidémiologie des expositions professionnelles
Profil des tâches
Dans les plus gros centres, le personnel que l'on retrouve dans ces institutions est assez semblable
au personnel de base que l'on retrouve dans les centres hospitaliers de soins de courte durée à
l'exception de tout le personnel affecté aux techniques diagnostiques.
Des différences importantes concernant le risque d'exposition significative de certains travailleurs
existent cependant entre ces deux types d'institution. Les préposés aux bénéficiaires, bien
qu'ayant les mêmes tâches, sont moins susceptibles d'être exposés au sang en CHSLD en raison
du type de soins effectués dans ce type d'établissement et du type de pathologies chroniques des
patients qui ne favorisent pas le saignement. Dans les plus petits centres où la clientèle est en
général moins lourde (anciennement les CAH), il y a peu d'interventions faites chez ces patients
qui soient susceptibles d'exposer les travailleurs au sang, à l'exception des prélèvements sanguins
effectués par les infirmières.
Risque d'exposition
Il n'y a pas de données dans la littérature sur la fréquence des expositions dans ce type
d'établissements. Une enquête menée auprès de 59 CHSLD de la région de Montréal en 1996
(idonnées non encore publiées) a permis de recenser un total de 153 expositions survenues dans la
dernière année dans les 53 centres ayant fourni l'information pour une moyenne de 2,9 expositions
significatives au sang et aux liquides biologiques par centre (écart 0 à 15, mode=0, médiane=2).
Un total de 23 centres n'ont déclaré aucune exposition. La quasi totalité de ces expositions sont
survenues à des infirmières.
Les recommandations de vaccination devront donc être modulées par chaque centre en fonction
de son profil d'exposition.
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