Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...
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<strong>Vaccination</strong> <strong>contre</strong> <strong>l'hépatite</strong> B <strong>de</strong> <strong>certains</strong> <strong>groupes</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>travailleurs</strong> hors du réseau hospitalier<br />
Il importe <strong>de</strong> souligner que le sang ou les liqui<strong>de</strong>s biologiques qui pourraient venir en contact avec<br />
ces <strong>travailleurs</strong> sont habituellement très dilués et non visibles dans les eaux usées.<br />
Les données sur les expositions au sang et aux liqui<strong>de</strong>s biologiques <strong>de</strong>s égoutiers sont difficiles<br />
à obtenir. Il n'existe pas <strong>de</strong> compilations spécifiques pour ce genre d'exposition dans plusieurs<br />
municipalités.<br />
Des données concernant les acci<strong>de</strong>nts ou inci<strong>de</strong>nts par piqûres ou contacts avec <strong>de</strong>s liqui<strong>de</strong>s<br />
biologiques teintés <strong>de</strong> sang, survenus chez les égoutiers, ont été recueillies auprès <strong>de</strong> <strong>certains</strong><br />
services municipaux <strong>de</strong> la communauté urbaine <strong>de</strong> Montréal (CUM). Ces données sont parfois<br />
rapportées <strong>de</strong> mémoire et sont donc moins fiables.<br />
Sur quatre municipalités contactées, trois ne rapportent aucun acci<strong>de</strong>nt ou inci<strong>de</strong>nt et une<br />
municipalité rapporte trois acci<strong>de</strong>nts par piqûres en 1994.<br />
Pour les <strong>travailleurs</strong> <strong>de</strong> station <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s eaux usées l'exposition pourrait survenir lors<br />
<strong>de</strong> piqûres acci<strong>de</strong>ntelles avec <strong>de</strong>s aiguilles contaminées.<br />
Bien que la majorité <strong>de</strong>s opérations <strong>de</strong>s stations <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s eaux usées soient automatisées,<br />
certaines opérations <strong>de</strong> nettoyage ou d'entretien nécessitent l'intervention directe <strong>de</strong>s <strong>travailleurs</strong>.<br />
Lors <strong>de</strong> ces interventions, il est possible qu'un travailleur soit exposé à <strong>de</strong>s aiguilles ou seringues<br />
usagées.<br />
En effet, il a été rapporté dans la littérature que dans les usines <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s eaux usées, les<br />
aiguilles avaient tendance à se détacher du barillet <strong>de</strong> la seringue et à se déposer dans les boues<br />
au fond <strong>de</strong>s bassins. Les aiguilles se retrouvent dans les boues tandis que les barillets qui flottent<br />
auraient tendance à se prendre dans les valves et pompes <strong>de</strong> petit diamètre 34 .<br />
Au moment <strong>de</strong>s opérations d'entretien <strong>de</strong>s équipements mécaniques, le personnel pourrait<br />
acci<strong>de</strong>ntellement être en contact avec <strong>de</strong>s aiguilles. Toutefois, ces équipements sont préalablement<br />
nettoyés au jet d'eau avant les réparations, ce fait limite le risque d'exposition professionnelle aux<br />
aiguilles et seringues.<br />
Des données concernant les acci<strong>de</strong>nts ou inci<strong>de</strong>nts par piqûres ou contacts avec <strong>de</strong>s liqui<strong>de</strong>s<br />
biologiques teintés <strong>de</strong> sang, survenus chez les <strong>travailleurs</strong> <strong>de</strong>s eaux usées ont été recueillies auprès<br />
<strong>de</strong> la station <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s eaux usées <strong>de</strong> la CUM.<br />
L'analyse <strong>de</strong>s registres d'acci<strong>de</strong>nts, couvrant la pério<strong>de</strong> du 1 er janvier 1990 au 30 avril 1995, <strong>de</strong><br />
la station <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s eaux usées <strong>de</strong> la CUM ne rapporte qu'un seul acci<strong>de</strong>nt par piqûre. Il<br />
s'agirait d'une blessure à un doigt probablement par piqûre, chez un préposé à l'entretien survenue<br />
en 1995. L'aiguille était retenue par <strong>de</strong>s détritus et n'a pas été récupérée après l'acci<strong>de</strong>nt.<br />
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