Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
biologique.
Le contexte risque cependant d'être très différent dans les municipalités où les pompiers sont aussi
premiers répondants. La similitude avec les ambulanciers modifie alors sensiblement le niveau
et la fréquence des contacts avec des produits biologiques. OSHA 59 (Occupational Safety and
Health Administration) a inclus ces pompiers avec les travailleurs exposés au sang et aux liquides
biologiques à risque.
Le service de prévention des incendies de Montréal (SPIM) n'a pas de données concernant des
rapports d'accidents reliés à un contact professionnel avec le VHB.
7.2.2 Applicabilité des mesures de prévention
Les équipements de protection personnelle des pompiers (en faisant abstraction de leur équipement
de combat des incendies) sont les gants jetables et l'équipement de réanimation cardiorespiratoire
à valve unilatérale. Les autres mesures préventives relèvent de l'organisation du travail comme
le lavage régulier des mains ou la manipulation sécuritaire d'objects piquants ou coupants (pinces
de désincarcération, carosserie de voitures accidentées). Certaines mesures préventives, dont le
port de gants jetables, peuvent être plus difficile à appliquer lors d'interventions urgentes.
Les pompiers ont habituellement accès au service de santé de leur municipalité. Suite à une
exposition, le professionnel du service de santé rencontre le travailleur exposé ou le réfère aux
services médicaux (CHCD, CLSC, clinique médicale) de son choix. Le service de santé peut ou
non assurer le suivi des immunisations (administrer les 2ième et 3ième doses, faire le dosage postvaccinal
) débutées lors de l'exposition.
7.2.3 Avis de vaccination contre l'hépatite B déjà émis
À notre connaissance, quelques municipalités du Québec, regroupant un petit nombre de pompiers
ont recommandé la vaccination préventive.
La majorité d'entre elles emploient des pompiers premiers répondants ou ont des pompiers qui
doivent utiliser des pinces de désincarcération.
Par ailleurs, le LLCM 38 a recommandé la vaccination préventive de tous les intervenants
d'urgence, incluant les pompiers.
Le Protocole d'Immunisation du Québec (PIQ), (1999,Mai) publié par le MSSS recommande
l'immunisation en pré-exposition des travailleurs suivants:
"Les sujets à risque élevé: (...) Les personnes qui courent un risque, de par leur profession, d'être
exposées au sang et aux produits sanguins ou qui risquent de subir des piqûres ou des coupures
accidentelles notamment, les travailleurs de la santé, les embaumeurs, les personnes intervenant
en situation d'urgence (ex.:policiers, pompiers, ambulanciers). Les étudiants dans ces domaines
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