Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...
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Objet: Analyse du risque pour les <strong>travailleurs</strong> en Centres jeunesse <strong>de</strong> contracter <strong>l'hépatite</strong> B dans<br />
le cadre <strong>de</strong> leur travail et recommandations sur les mesures préventives à prendre, incluant la<br />
vaccination..<br />
Cet avis <strong>de</strong> santé publique est émis par le Comité <strong>de</strong> concertation en maladies infectieuses (CCMI) et le<br />
Comité <strong>de</strong> concertation en santé au travail (CCSAT) dans le but <strong>de</strong> rechercher un consensus<br />
professionnel le plus large possible.<br />
Introduction<br />
Le risque <strong>de</strong> contracter <strong>l'hépatite</strong> B est dépendant <strong>de</strong>s facteurs suivants: la probabilité d'être en contact<br />
avec <strong>de</strong>s personnes porteuses du virus <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B (VHB) et le type <strong>de</strong> contact avec.celles-ci. Dans la<br />
prise <strong>de</strong> décision, il faut également tenir compte <strong>de</strong>s caractéristiques <strong>de</strong> la maladie (particulièrement ses<br />
mo<strong>de</strong>s <strong>de</strong> transmission et son évolution), <strong>de</strong>s stratégies <strong>de</strong> protection disponibles ainsi que <strong>de</strong>s<br />
implications organisationneljes, sociales et financières <strong>de</strong> ces différentes stratégies. Nous allons donc<br />
abor<strong>de</strong>r ces points successivement avant d'en arriver aux recommandations qui en découlent.<br />
1. Analyse <strong>de</strong> la situation dans les Centres Jeunesse<br />
1.1 Caractéristiques du milieu et <strong>de</strong> la clientèle<br />
" Les Centres jeunesse interviennent annuellement auprès <strong>de</strong> 85 000 jeunes et <strong>de</strong> leur famille. Ils<br />
assument <strong>de</strong>ux mandats auprès <strong>de</strong> ces jeunes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans: d'abord celui <strong>de</strong> protéger ceux qui<br />
vivent une situation dangereuse pour leur sécurité ou leur développement - <strong>de</strong>s enfants et <strong>de</strong>s<br />
adolescents abandonnés ou en situation d'adoption, négligés, maltraités ou abusés -, puis celui d'amener<br />
les jeunes qui commettent <strong>de</strong>s délits ou manifestent <strong>de</strong>s troubles sévères <strong>de</strong> personnalité à mieux<br />
assumer leurs responsabilités, à adopter un comportement mieux adapté à la vie en société et à retrouver<br />
un équilibre sur les plans personnel et social. Ces <strong>de</strong>ux champs d'activité sont encadrés principalement<br />
par la Loi sur la protection.<strong>de</strong> la jeunesse, la Loi sur les jeunes <strong>contre</strong>venants et la Loi sur les services <strong>de</strong><br />
santé et les services sociaux" (1).<br />
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