Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
8.3 LES INFIRMIÈRES TRAVAILLANT DANS DES AGENCES DE SOINS INFIRMIERS PRIVÉES.
8.3.1 Probabilité d'exposition professionnelle au VHB
Séroprévalence des marqueurs du VHB chez le personnel de ces agences
II n'y a pas de données dans la littérature, à notre connaissance, sur la prévalence des marqueurs
de l'infection à l'hépatite B chez ces infirmières.
Cependant, des études existent chez les infirmières, selon les tâches qu'elles effectuent (dans les
CHCD, par exemple). Les infirmières dont on discute ici sont engagées par des agences mais leurs
services sont régulièrement sollicités par les CHCD et autres organismes du réseau. Elles se
retrouvent alors, pour une période de temps plus ou moins courte, exposées de la même façon que
les infirmières du service du CHCD ou autre; peut-être même plus, compte tenu qu'elles ne sont
pas habituées au travail quotidien et à l'organisation des lieux.
Épidémiologie des expositions professionnelles
Profil des tâches
Comme pour les CLSC, la notion de tâches versus celle de titre d'emploi prend tout son sens,
puisque pour un même titre d'emploi, des tâches très différentes peuvent être accomplies. En
effet, dans les agences, les infirmières sont appelées à être très polyvalentes et occuper des tâches
professionnelles autant dans les CHCD que dans les CHSLD ou les centres de réadaptation. Une
agence d'infirmière peut aussi s'orienter vers des soins à domicile, partiellement ou en totalité.
Il demeure cependant que dès qu'une infirmière, ou une infirmière auxiliaire est appelée
régulièrement à procéder à des prélèvements sanguins ou à effectuer des tâches où des objets
piquants ou coupants sont utilisés (installation de solutés, par exemple), la vaccination préventive
est recommandée.
Risque d'exposition
Les risques d'exposition au sang du personnel infirmier en CHCD est bien connu et bien
documenté. 41,45 . Deux études québécoises sur les risques d'exposition chez le personnel en CLSC
et CHSLD sont disponibles 4M5 .En absence d'études spécifiques pour ces travailleurs, il demeure
que plusieurs des tâches exécutées sont semblables à celles du personnel infirmier des CLSC et
des CHSLD.L'estimation du risque d'exposition a été basée sur ces évaluations.
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