Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...
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<strong>Vaccination</strong> <strong>contre</strong> <strong>l'hépatite</strong> B <strong>de</strong> <strong>certains</strong> <strong>groupes</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>travailleurs</strong> hors du réseau hospitalier<br />
Unité Risque annuel d'exposition (%) I.e. 95%<br />
Famille-entance-jeunesse 14,7 10,2-18,9<br />
Maintien à domicile 6,7 3,7-11,0<br />
Services courants 5,8 1,6-14,0<br />
TOTAL 11,7 9,1-14,7<br />
Selon la métho<strong>de</strong> <strong>de</strong> calcul exposée à la section 3.3, on peut donc estimer un risque annuel<br />
d'acquisition <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B à 2,1 pour 10 000 et un risque cumulatif sur 30 ans à 81 pour 10 000<br />
ou 0,81 %. Ceci est un risque moyen pour l'ensemble <strong>de</strong>s infirmières non vaccinées et ne tient pas<br />
compte <strong>de</strong> la sous-déclaration <strong>de</strong>s expositions que l'on peut estimer à environ 50% 41 .<br />
De plus, le risque variera en fonction <strong>de</strong>s tâches; ainsi, une infirmière ne faisant que donner <strong>de</strong>s<br />
cours prénataux aura un risque nul d'acquisition <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B à son travail.<br />
Les auxiliaires familiales et sociales<br />
En général, les tâches effectuées par les auxiliaires familiales sont peu susceptibles <strong>de</strong> les exposer<br />
<strong>de</strong> façon régulière au sang. Il se peut à l'occasion qu' un bain doive être donné à une personne<br />
qui a <strong>de</strong>s plaies suintantes, ou qu'un pansement déplacé doive être replacé, mais en général c'est<br />
une situation connue et l'auxiliaire a le temps <strong>de</strong> se protéger en utilisant <strong>de</strong>s gants.<br />
Les données <strong>de</strong> l'étu<strong>de</strong> précé<strong>de</strong>mment citée confirment d'ailleurs que le risque annuel d'exposition<br />
significative est faible ayant été estimé à 0,0% IC 95% [0,0-1,1]. Quelques rares expositions non<br />
significatives (sur peau saine) ont été rapportées mais celles-ci ne présentent pas <strong>de</strong> risque <strong>de</strong><br />
transmission <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B en tant que tel..<br />
Les hygiénistes <strong>de</strong>ntaires<br />
Le travail effectué par les hygiénistes <strong>de</strong>ntaires en CLSC en est davantage un d'éducation que<br />
d'intervention. Toutefois, il semble que les hygiénistes doivent régulièrement porter leurs doigts<br />
à la bouche <strong>de</strong>s enfants dans le cadre <strong>de</strong> leurs enseignements, bein qu'il y ait là un potentiel <strong>de</strong><br />
morsures, ces situations conduisent rarement à <strong>de</strong>s morsures. Les données <strong>de</strong> l'étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s CLSC<br />
indiquent que le risque annuel d'exposition significative est <strong>de</strong> 12,5% IC 95% [0,3-52,7]. Le<br />
faible nombre d'hygiénistes ne nous permet cependant pas d'être très précis dans l'estimation <strong>de</strong><br />
ce risque. Quoiqu'il en soit, il <strong>de</strong>meure que le potentiel d'exposition régulière est présent pour<br />
ce groupe <strong>de</strong> <strong>travailleurs</strong>.<br />
Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes<br />
Le travail <strong>de</strong> rééducation effectué par ce type <strong>de</strong> personnel, bien qu'il comporte <strong>de</strong>s contacts avec<br />
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