Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
assure les premiers secours en cas d'urgence;
accompagne les visiteurs qui lui sont référés;
accomplit toute autre tâche relative à ses fonctions et demandée par un supérieur.
À noter que les agents d'intervention ne se retrouvent que dans les sites institutionnels qui gardent
des jeunes en fonction de la loi des jeunes des contrevenants, clientèle gardée en garde fermée ou
semi fermée et plus lourde.
Exposition professionnelle
Le fait de côtoyer un porteur de l'hépatite B ne constitue pas un risque de transmission en soi.
Pour les agents d'intervention, l'exposition professionnelle pourrait survenir lors des tâches
suivantes:
- intervient, même physiquement, lorsque la situation l'impose;
- procède à la fouille des bénéficiaires, lorsque requise;
- assure les premiers secours en cas d'urgence.
Pour les éducateurs, l'exposition pourrait survenir de façon accidentelle lors d'une agression avec
morsure au sang ou exposition percutanée ou muqueuse à du sang, situations qui seraient peu
fréquentes.
11 n'existe pas de registre officiel permettant de quantifier les expositions accidentelles de ces
travailleurs, mais nous avons recueilli quelques données concernant les incidents à risque
d'exposition au VHB en centre jeunesse. Sur trois services de santé de centres jeunesse contactés
(avril 1995), une infirmière rapportait de mémoire une quinzaine d'expositions en huit (8) ans,
alors que les deux autres services de santé n'avaient pas eu connaissance d'incidents de ce genre.
Ces centres emploient entre 120 à 310 employés. Il faut préciser que ce sont des services de santé
pour les bénéficiaires et non pour le personnel, mais les expositions semblent variables d'un centre
à l'autre. Un bilan des appels reçus à la Direction de la santé publique de Laval concernant des
expositions professionnelles pour l'année 1994-95, indique que sur 15 incidents rapportés, trois
venaient d'un centre jeunesse, soit deux piqûres accidentelles, une infirmière et une hygiéniste
dentaire, et une morsure accidentelle d'un bénéficiaire lors d'un match de football.
5.1.2 Applicabilité des mesures de prévention
Les équipements de protection personnelle des éducateurs et agents d'intervention sont les gants
jetables. Les autres mesures préventives comme le lavage régulier des mains, la manipulation
sécuritaire d'objets piquants ou coupants relèvent de l'organisation du travail. Le port de gants
jetables peut être plus difficilement appliqué lors d'interventions urgentes (agressions).
Les techniques de fouilles pour éviter les piqûres accidentelles, et les techniques pour maîtriser
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