Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

5.1 Mise en place de mesures universelles de protection contre les infections transmises par le sang
Cette démarche axée sur l'adoption de procédures de travail sécuritaire devrait déjà avoir été initiée. Il
s'agira alors de la consolider et de la mettre à jour. La formation continue du personnel est un élément
crucial associé au maintien des mesures de protection universelle. Il faut en particulier s'assurer que les
remplaçants et les nouveaux employés soient également formés pour appliquer ces mesures sécuritaires
de travail.
5.2 Vaccination du personnel à risque en pré-exposition
Il est recommandé d'offrir la vaccination préventive en priorité aux employés suivants:
- le personnel de santé des sites institutionnels puisque leurs tâches régulières comportent des
expositions à des liquides biologiques dont le sang
- le personnel dont les tâches comportent un risque d'exposition régulière à du sang, soit le personnel
appelé régulièrement à maîtriser physiquement des jeunes en situation de crise. En général, ces tâches
correspondent aux responsabilités des agents d'intervention. Lorsqu'il n'y a pas d'agents d'intervention
et que l'éducateur intervient systématiquement et régulièrement dans des situations de violence
physique, ce travailleur devrait être vacciné contre le VHB.
Pour ces travailleurs, les frais de la vaccination sont â la charge de l'employeur, en vertu de la circulaire
1994-021, du MSSS. Pour les autres travailleurs, la vaccination préventive demeure une décision
personnelle pour laquelle l'employeur n'a aucune obligation morale ou financière.
5.3 L'implantation de mesures post exposition
Pour les autres travailleurs, non exposés ou exposés rarement ou occasionnellement au sang ou aux
liquides biologiques contaminés de sang, une approche post-exposition serait indiquée et appropriée.
Lorsqu'un travailleur non vacciné est exposé accidentellement à des liquides biologiques et lorsque
l'évaluation de l'incident le justifie, des HBIG et le vaccin contre le VHB devraient lui être offerts dans les
plus brefs délais. De la même façon, pour un travailleur vacciné victime d'une exposition à risque, le milieu
de travail doit s'assurer de vérifier la présence adéquate d'anticorps contre le VHB (anti-HBs), selon le
protocole en vigueur.
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