Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
12. RECOMMANDATIONS DE VACCINATION PRÉVENTIVE CONTRE LE
VHB:
12.1 PRÉAMBULE
Les critères considérés lors de l'élaboration des recommandations ont été la fréquence ou la
probabilité des expositions significatives aux liquides biologiques (surtout le sang), à l'occasion
la prévalence de l'infection au VHB dans la clientèle desservie, la possibilité d'appliquer des
mesures préventives, de même que l'accessibilité aux services post-exposition. Pour ces
travailleurs considérés plus à risque, nous recommandons la vaccination pré-exposition contre le
VHB.
Pour les autres travailleurs, qui d'après nous présentent un risque similaire à celui de la population
générale, nous ne recommandons pas la vaccination pré-exposition. Ils peuvent bénéficier d'une
immunisation post-exposition réputée très efficace 43 . Il demeure cependant que toute initiative
de vaccination préventive de ces travailleurs contre le VHB est encouragée et ce, même si ceux-ci
ne nous semblent pas plus à risque que la population générale.
Il est important de rappeler que suite à la vaccination contre l'hépatite B il est dorénavant
recommandé de vérifier les anti-HBs dans un délai de 4 semaines à 6 mois pour identifier les
non-répondeurs au vaccin. Les non répondeurs recevront une deuxième série vaccinale et si
après cette deuxième série ils n'ont toujours pas un niveau protecteur d'anticorps (anti-HBs),
ils seront considérés comme non répondeurs (non protégés) et devront recevoir des
immunoglobuiines contre l'hépatite B en post-exposition. Pour les répondeurs, cette
information sera colligée dans son dossier médical et aucune action spécifique contre
l'hépatite B ne sera nécessaire en post-exposition.
Les informations concernant ces interventions se trouvent clairement explicitées dans le PIQ.
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