Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
La salive est considérée comme un liquide potentiellement infectieux seulement lors des
procédures dentaires (parce qu'elle est considérée contaminée par le sang) et lors de morsure
profonde.
Les selles et l'urine ne sont pas considérées infectieuses.
3.3 LE RISQUE D'ACQUISITION PROFESSIONNELLE DE L'HÉPATITE B
Pour estimer quantitativement le risque d'infection professionnelle par le VHB il faut considérer
les facteurs suivants:
a) le risque (a) d'exposition significative aux liquides biologiques déjà mentionnés
(surtout le sang),
b) la probabilité (b) que le liquide soit infecté par le VHB (prévalence de l'infection dans
la population desservie par les travailleurs) et,
c) le risque de transmission (c) suite à une exposition significative à du sang infecté.
Chacun de ces paramètres suit une distribution binominale de sorte qu'il est possible de
multiplier les probabilités pour obtenir une estimation du risque annuel (a x b x c) et d'utiliser la
formule suivante pour le risque cumulatif (R) pour une carrière de 30 ans:
R = 1 - (1- b x c) ax3 °.
De façon théorique on peut ainsi obtenir les estimés suivants en fonction de certaines probabilités
d'exposition pour les travailleurs et d'infection dans la population:
Exposition
(A)
0,5%
5%
10%
20%
40%
EVALUATION DU kISQUE D'ACQUISITION Dfc! L'HWA 111 k B
Prévalence
(B)
Risque annuel
(C)
Risque cumulatif
(R)
U,5% u,uuu/% U,U 2%
5% 0,007% 0,23%
10% 0,015% 0,46%
50% 0,075% 2,41%
0,5% 0,007% 0,22%
5% 0,075% 2,24%
10% 0,15% 4,47%
50% 0,75% 21,63%
0,5% 0,015% 0,45%
5% 0,15% 4,43%
10% 0,3% 8,73%
50% 1,5% 38,59%
0,5% 0,03% 0,89%
5% 0,3% 8,67%
10% 0,6% 16,70%
50% 3,0% 62,29%
0,5% 0,06% 1,79%
5% 0,6% 16,59%
10% 1,2% 30,62%
so% 6.0% R.S.78%
Pour la majorité des travailleurs vises dans le présent document, la combinaison des scénarios
d'exposition et de prévalence situera le risque annuel d'infection par le VHB sous les 0,5% et le
risque cumulatif en carrière sous les 1%.
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