Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...

Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes
de travailleurs hors du réseau hospitalier
VHB que le tissu sous-cutané. Cette donnée est consistante avec les observations d'absence de
transmission de l'hépatite B par partage de mannequins de réanimation ou partage d'instruments
de musique avec un porteur d'hépatite B 6 Donc, même si la salive a été montrée infectieuse en
cas de morsure ou par inoculation parentérale 1112 , aucune transmission de l'hépatite B n'a
été documentée suite à l'exposition orale à la salive.
La transmission dite horizontale (transmission de personne à personne autre que sexuelle)
durant les cinq premières années de la vie, survient fréquemment dans les populations où le VHB
est endémique I3,14 .
Ce type de transmission a aussi été démontré dans des populations originaires de zones
endémiques mais habitant maintenant des régions de faible endémicité pour l'hépatite B 1S16 .
D'autres études ont montré un risque accru d'infection par le VHB chez des parents ayant adopté
un enfant asiatique HBsAg positif et que ce risque augmentait avec la durée d'exposition ,7 .
Les mécanismes de transmission horizontale ne sont pas clairs. On a avancé que cela pourrait
être le résultat de contacts répétés de salive ou de petites quantités de sang infecté sur des plaies
(ex: partage de rasoirs et de brosse à dents) 13 . Cependant, les personnes ayant été F objet de ces
études vivent souvent dans la promiscuité (plusieurs familles sous le même toit) et des pratiques
traditionnelles de guérison pourraient favoriser la transmission de l'hépatite B (instruments
contaminés, abrasion de la peau). 15,18
3.2 MODES DE TRANSMISSION EN MILIEU DE TRAVAIL
Les types de contact avec des liquides infectieux pouvant entraîner la transmission du VHB en
milieu de travail sont:
l'inoculation percutanée,
le contact sur une peau non intacte (plaie ouverte, abrasion, dermatite, etc.),
=$> le contact sur une muqueuse et
la morsure profonde, qui constitue une forme d'inoculation percutanée.
Les liquides biologiques considérés comme potentiellement infectieux en milieu de travail sont
surtout le sang, ses dérivés (sérum, plasma, etc.) et les liquides et tissus visiblement
contaminés de sang. Le virus concentré en laboratoire est infectieux et des cas de transmission
du VHB ont déjà été documentés avec ces liquides.
Le sperme, les sécrétions vaginales, les liquides péritonéal, pleural, amniotique, péricardique,
synovial et céphalo-rachidien sont aussi considérés comme potentiellement infectieux parce
qu'ils contiennent des quantités significatives de virus même s'ils n'ont jamais été incriminés
dans la transmission professionnelle.
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