Vaccination contre l'hépatite B de certains groupes de travailleurs ...
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<strong>Vaccination</strong> <strong>contre</strong> <strong>l'hépatite</strong> B <strong>de</strong> <strong>certains</strong> <strong>groupes</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>travailleurs</strong> hors du réseau hospitalier<br />
les patients, ne comporte en général pas <strong>de</strong> tâches impliquant un risque d'exposition régulière au<br />
sang. L'étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s CLSC confirme ce fait avec une seule exposition (contact d'une plaie d'un<br />
patient sur peau non saine) en six mois chez l'ensemble <strong>de</strong>s ergothérapeutes et physiothérapeutes<br />
<strong>de</strong>s 34 CLSC <strong>de</strong> Montréal donnant un risque annuel d'exposition <strong>de</strong> 3,6%IC 95% [0,1-18,3].<br />
Le personnel <strong>de</strong> l'entretien ménager<br />
Le personnel <strong>de</strong> l'entretien ménager dans les hôpitaux <strong>de</strong> courte durée est à risque d'exposition<br />
significative régulière au sang 42 . La situation ne semble pas être la même en CLSC puisque<br />
beaucoup moins d'interventions nécessitant l'utilisation d'instruments piquants/tranchants sont<br />
faites en CLSC et que les situations où <strong>de</strong>s saignements abondants se produisent sont plutôt rares<br />
dans ces milieux. Les données <strong>de</strong> l'étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s CLSC semblent confirmer ce fait puisqu'aucune<br />
exposition significative n'a été rapportée par ce type <strong>de</strong> personnel 41 .<br />
Le personnel médical<br />
Les mé<strong>de</strong>cins, <strong>de</strong> par leurs tâches, sont susceptibles d'être régulièrement exposés au sang à moins<br />
qu'ils ne soient pas impliqués dans le soin <strong>de</strong>s patients. Ils constituent donc une population <strong>de</strong><br />
<strong>travailleurs</strong> à risque d'acquisition <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B en CLSC.<br />
Les techniciens <strong>de</strong> laboratoire<br />
Les techniciens <strong>de</strong> laboratoire manipulent régulièrement <strong>de</strong>s échantillons <strong>de</strong> sang et sont<br />
susceptibles d'être exposés <strong>de</strong> façon significative sur une base régulière. Cette situation est<br />
présente pour tous les techniciens <strong>de</strong> laboratoire, qu'ils travaillent à l'hôpital ou en CLSC.<br />
Ainsi, les CLSC qui ont <strong>de</strong>s techniciens <strong>de</strong> laboratoire à leur emploi doivent les considérer à<br />
risque d'acquisition <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B.<br />
Les autres membres du personnel <strong>de</strong>s CLSC<br />
Les autres membres du personnel <strong>de</strong>s CLSC n'effectuent pas en général <strong>de</strong> tâches susceptibles <strong>de</strong><br />
les exposer <strong>de</strong> façon significative et régulière à du sang <strong>de</strong> sorte qu'ils n'ont pas à être considérés<br />
à risque d'acquisition <strong>de</strong> <strong>l'hépatite</strong> B au travail.<br />
8.1.2 Applicabilité <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong> prévention<br />
Le contexte du travail en CLSC fait en sorte que, dans la très gran<strong>de</strong> majorité <strong>de</strong>s cas, il est<br />
possible d'utiliser les métho<strong>de</strong>s barrière (gants,masque, blouses, lunette, etc.) Avant <strong>de</strong> poser les<br />
gestes thérapeutiques susceptibles d'exposer les <strong>travailleurs</strong> aux liqui<strong>de</strong>s biologiques. Des<br />
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