La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

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La vaccination et les suppléments enmicronutriments assurent une protectioncontre les maladies qui présente un bonrapport coût-efficacité et permet de sauverdes vies. Un garçon reçoit une dose devitamine A, Tadjikistan.© UNICEF/HQ04-0675/Giacomo Pirozzides maladies mortelles comme ladiphtérie, la coqueluche, le tétanos,la poliomyélite, la rougeole, la tuberculoseinfantile, l’hépatite B et l’Hib(Haemophilus influenzae type b), quiest une cause importante de pneumonieet de méningite 3 . Administrerdu cotrimoxazole, un antibiotiquepeu onéreux, aux enfants séropositifsau VIH permet de réduire defaçon spectaculaire la mortalité causéepar les infections opportunistesliées au VIH.L’amélioration de la santé et destaux de survie de l’enfant peutaussi contribuer à une dynamiquedémographique plus équilibrée.Des parents convaincus que leursenfants vont survivre ont généralementmoins d’enfants et s’occupentmieux de leur progéniture – ce quipermet aux États d’investir davantagepour chaque enfant 4 .Les chiffresIl y a beaucoup moins d’enfants quimeurent de nos jours qu’en 1960,première année pour laquelle nousdisposons de données sur le nombreannuel de décès d’enfants. En réalité,depuis 46 ans, le nombre annuel dedécès d’enfants a diminué de moitié,passant d’environ 20 millions en1960 à moins de 10 millions en2006. Des progrès considérables,voire tout à fait remarquables danscertains cas, ont été enregistrés cesdernières années pour la survie del’enfant. Malgré des obstacles detaille, notamment la propagation duSIDA en Afrique de l’Est et australeet des conflits fratricides dans denombreux pays à mortalité élevée, letaux mondial de mortalité infantile abaissé régulièrement depuis 1990. En2006, il était estimé à 72 décès pour1 000 naissances vivantes, soit 23 %de moins qu’en 1990.Figure 1.4Le taux mondial de mortalité infantile arégressé d’environ un quart entre 1990et 2006Figure 1.5Moins de 10 millions d’enfants de moinsde 5 ans sont décédés en 2006AfriquesubsaharienneAfrique de l’Estet australeAfrique de l’Ouestet centraleMoyen-Orient etAfrique du NordAsie du SudAsie de l’Estet PacifiqueAmérique latineet Caraïbes2927465555537983123131160165187208186Décès d’enfants de moins de 5 anspour 1000 naissances vivantes19902006ECO/CEI2710Pays industrialisés6Pays/territoires en103développement79Pays les moins180avancés142Monde93720 50 100 150 200 250Moyen-Orientet Afriquedu Nord400 000Asie du Sud,3,1 millionsAmérique latineet Caraïbes,300 000ECO/CEI,100 000Asie de l’Est etPacifique, 900 000Pays industrialisés,100 000Afriquesubsaharienne4,8 millionsSource : UNICEF, Organisation mondiale de la Santé, Division de la population (ONU) et Division des statistiques (ONU). Les données régionales etpar pays sont présentées dans les Tableaux statistiques 1 et 10, pages 114 et 150 du présent rapport6 LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE 2008
Depuis 1990, plusieurs régions ontenregistré des taux remarquables derégression de la mortalité des enfants.Les taux de mortalité infantile ontreculé de moitié environ en Asie del’Est et dans le Pacifique, en Europecentrale et orientale et dans laCommunauté d’États indépendants(ECO/CEI), ainsi qu’en Amériquelatine et dans les Caraïbes – ce quiporte le taux de mortalité des moinsde 5 ans pour chacune de ces régionsen dessous de 30 pour 1 000 naissancesvivantes en 2006. Même si desprogrès nettement plus marquésseraient nécessaires pour parvenir aufaible taux moyen des pays industrialisés(6 pour 1 000 naissances vivantesen 2006), seul 1 enfant sur 36meurt aujourd’hui avant l’âge de 5ans dans ces régions.D’autres régions suivent de près. Larégion du Moyen-Orient et del’Afrique du Nord a enregistré desprogrès réguliers en ce qui concernela réduction de ces taux mais présenteencore un taux de mortalité desmoins de 5 ans de 46 pour 1 000naissances vivantes en 2006 – ce quirevient à dire qu’un enfant sur 22mourra avant d’avoir atteint l’âge de5 ans. L’Asie du Sud est égalementsur la bonne voie, bien qu’elle aitenregistré le nombre le plus élevé dedécès chez les enfants de moins de5 ans, soit 32 % du total mondial.En 1990, dans les pays d’Asie duSud, 1 enfant sur 8 mourait avantl’âge de 5 ans; en 2006, ce rapportétait passé à 1 sur 12.L’Afrique subsaharienne restela région la plus préoccupante.Outre son taux de mortalité infantilequi est, de loin, le plus élevé –en moyenne, 1 enfant sur 6 meurtavant l’âge de 5 ans – cette régionest aussi celle qui a le moins progressédepuis 1990, avec une régressionde 14 % seulement de lamortalité des enfants entre 1990et 2006. Plusieurs pays de la régioncontinuent à enregistrer des augmentationsdu taux de mortalitédes moins de 5 ans. En 2006, 49 %de tous les décès d’enfants de moinsde 5 ans concernaient l’Afrique subsaharienne,où ne vivent pourtantque 22 % des enfants du monde.La survie de l’enfant et lesObjectifs du Millénaire pourle développementLa moitié des régions affiche desprogrès insuffisants par rapportà l’OMD 4Les progrès enregistrés dans le mondeen ce qui concerne la survie de l’enfantont beau être impressionnants,Figure 1.6Les progrès mondiaux en ce qui concerne la réduction de mortalité des enfants sontinsuffisants pour atteindre l’OMD 4*Taux annuel moyen de régression (TAMR) du taux de mortalité des moins de 5 ans (TMM5) observé pour 1990–2006et requis pour 2007–2015 pour atteindre l’OMD 4TMM5TAMRNombre de décès pour1000 naissances vivantes % observés % requis Progrès vers la1990 2006 1990–2006 2007–2015 réalisation de la cible de l’OMDAfrique subsaharienne 187 160 1,0 10,5 Progrès insuffisantsAfrique de l’Est et Afrique australe 165 131 1,4 9,6 Progrès insuffisantsAfrique de l’Ouest et Afrique centrale 208 186 0,7 11,0 Aucun progrèsMoyen-Orient et Afrique du Nord 79 46 3,4 6,2 Progrès insuffisantsAsie du Sud 123 83 2,5 7,8 Progrès insuffisantsAsie de l’Est et Pacifique 55 29 4,0 5,1 En bonne voieAmérique latine et Caraïbes 55 27 4,4 4,3 En bonne voieECO/CEI 53 27 4,2 4,7 En bonne voiePays/territoires industrialisés 10 6 3,2 6,6 En bonne voiePays/territoires en développement 103 79 1,7 9,3 Progrès insuffisantsMonde 93 72 1,6 9,4 Progrès insuffisants*Progrès réalisés par rapport à l’OMD 4, avec classification des pays en fonction des seuils suivants :En bonne voie – TMM5 inférieur à 40, ou TMM5 égal ou supérieur à 40 et taux annuel moyen de régression (TAMR) du taux de mortalité des moinsde cinq ans égal ou supérieur à 4,0 % pour la période de 1990 à 2006.Progrès insuffisants – TMM5 égal ou supérieur à 40 et TAMR observé pour la période de 1990 à 2006 compris entre 1,0 % et 3,9 %.Aucun progrès – TMM5 égal ou supérieur à 40 et TAMR observé pour la période 1990-2006 inférieur à 1,0 %.Source : estimations de l’UNICEF fondées sur les travaux du Groupe interinstitutions pour les estimations en matière de mortalité des enfants.LA SURVIE DE L’ENFANT : OÙ EN SOMMES-NOUS ? 7
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